Приложение. Заявление о выделении государственного жилищного сертификата в планируемом году

Приложение
к Порядку работы с заявлениями
о выделении в планируемом году
государственных жилищных
сертификатов гражданам, выехавшим
из районов Крайнего Севера и
приравненных к ним местностей, имеющим
право на получение социальной выплаты
в соответствии с Федеральным законом
"О жилищных субсидиях гражданам,
выезжающим из районов Крайнего Севера
и приравненных к ним местностей"

                       Министру социальной защиты Республики Хакасия

                       _____________________________________________

                        (Ф.И.О. руководителя органа исполнительной

                                         власти)

                       от гражданина(ки)____________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                       _____________________________________________

                       Паспорт ______ N ________, выдан ____________

                       _____________________________________________

                       проживающего(ей) по адресу: _________________

                                                   (почтовый адрес,

                       _____________________________________________

                                          телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу мне, как участнику основного мероприятия "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" категории "Граждане, выехавшие из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, имеющие право на получение социальной выплаты в соответствии с Федеральным законом "О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей", выделить государственный жилищный сертификат в планируемом 20_____ году.

        (дата)                             (подпись)