Приложение. Представление на участие семьи во Всероссийском конкурсе "Семья года"

Приложение
к Положению о проведении регионального
этапа Всероссийского конкурса "Семья года"

(Форма)

Представление на участие семьи во Всероссийском конкурсе "Семья года"

     1. Наименование субъекта Российской Федерации: _________________

     2. Номинация, по которой заявлена семья: _______________________

     3. Состав семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Степень родства	Дата рождения (число, месяц, год)	Место учебы, работы, вид деятельности, должность
1
2
3
4
5
6

     4. Стаж семейной жизни _________________________________________

     5. Основные достижения членов семьи в профессиональной,

общественной, творческой, предпринимательской, учебной, спортивной

деятельности с указанием Ф.И.О. члена семьи и кратким описанием

достижений: _________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     6. Краткое описание истории семейных ценностей и традиций семьи:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     7. Контактный телефон и электронный адрес одного из членов семьи

_____________________________________________________________________