Приложение N 17. Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения избирательным объединением, самовыдвижения кандидата в депутаты на выборах депутатов Верховного Совета Республики Хакасия седьмого созыва по одномандатному избирательному

Приложение N 17
к Перечню и примерным формам документов,
представляемых избирательными объединениями
и кандидатами в избирательные комиссии при
проведении выборов депутатов Верховного
Совета Республики Хакасия седьмого созыва

Лист N _____

Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку
_________________________________________________________________________
выдвижения избирательным объединением (наименование избирательного объединения), самовыдвижения
кандидата в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия седьмого созыва
___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

на выборах депутатов Верховного Совета Республики Хакасия седьмого созыва
по одномандатному избирательному округу N _________

N п/п	Фамилия, имя, отчество*	Дата рождения	Адрес места жительства	Вид документа	Серия документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Наименование или код органа, выдавшего документ	Подпись*
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
...

Место для удостоверительной надписи нотариального свидетельствования верности сведений о лицах, осуществлявших сбор подписей избирателей, и подлинности подписей этих лиц**

Примечания:

1. Каждый из листов списка составляется по настоящей форме. В заголовке указываются либо слово "выдвижения" и наименование избирательного объединения, либо слово "самовыдвижения".

2. В графе 4 указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

3. В графе 5 указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

4. Если в графе 5 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 6 в качестве серии паспорта указываются две пары двузначных чисел, которые предшествуют шестизначному числу, являющемуся собственно номером паспорта.

5. Столбцы 1, 3-9 списка набираются шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

6. Список брошюруется в одну папку.

7. Листы списка в папке пронумеровываются, нумерация в первой графе должна быть сквозной.

8. Сброшюрованный в папку список заверяется кандидатом с указанием его фамилии, имени отчества на оборотной стороне последнего листа списка.

----------------------------

*Столбцы 2 и 10 заполняются собственноручно лицом, осуществляющим сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия седьмого созыва.

**Удостоверительной надписью заверяются сведения и подлинность подписи каждого лица либо нескольких лиц, осуществлявших сбор подписей, сделанных в присутствии лица, осуществляющего нотариальное свидетельствование.