Приложение N 1. Заявление о предоставлении двухразового бесплатного питания

Приложение N 1
к порядку

                            Директору МБОУ

                            от _____________________________________

                                 (Ф.И.О. родителей обучившегося)

                            ________________________________________

                            (адрес регистрации по паспорту, телефон)

Заявление
о предоставлении двухразового бесплатного питания

Прошу предоставить моему сыну (дочери) ______________________________ (Ф.И.О.)

"__ " ________ года рождения, обучающемуся______ питание на период____ уч. года.

Согласен (на) на обработку:

Персональные данные, в отношении которых дается согласие	Нужное отметить знаком "V"
моих персональных данных, указанных в заявлении и в приложенных к нему документах
персональных данных моего ребенка, указанных в заявлении и в приложенных к нему документах

К заявлению прилагаются следующие документы:

а) заключение ПМПК от "__" _____________ 20__ г.;

б) копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

в) копия СНИЛС обучающего с ОВЗ;

г) копия СНИЛС заявителя.

"___" _____________ 20__ г. ________________________________________

                                     (подпись заявителя)

"___" _____________ 20__ г. ________________________________________

              (Ф.И.О., подпись лица, принявшего заявление)