Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению Администрации г. Абакана
от 24 сентября 2018 г. N 1645

Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в разрешение на строительство

                      В ДГАЗ Администрации г. Абакана

                      Заместителю Главы города Абакана, начальнику

                      ДГАЗ Администрации г. Абакана

                      от ____________________________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                          (наименование юридического лица, Ф.И.О

                               заявителя-физического лица)

                      _______________________________________________

                      Основной государственный регистрационный номер

                      юридического лица (ОГРН) ______________________

                      _______________________________________________

                      ИНН юридического лица _________________________

                      Юридический адрес / адрес регистрации по месту

                      жительства: ___________________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                               (индекс, адрес полностью)

                      Адрес электронной почты для связи с заявителем:

                      _______________________________________________

                      Документ, удостоверяющий личность заявителя-

                      физического лица: _____________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                             (наименование документа, серия,

                                номер, кем и когда выдан)

                      Представитель по доверенности: ________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

                      Доверенность от ________________________ N ____

                      Телефоны заявителя: ___________________________

Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

     Прошу внести следующие изменения в разрешение на строительство

N _____________________ от "___" _______________________ г., выданное

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 (указать наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

для строительства / реконструкции (ненужное зачеркнуть) объекта

капитального строительства __________________________________________

_____________________________________________________________________

  (указать полное наименование объекта капитального строительства

      в соответствии с выданным разрешением на строительство)

с кадастровым номером _______________________________________________

_____________________________________________________________________

           (указать кадастровый номер реконструируемого

                объекта капитального строительства)

по адресу ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать адрес реконструируемого объекта капитального строительства,

    а при наличии - адрес реконструируемого объекта капитального

  строительства в соответствии с государственным адресным реестром

с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса)

на земельном участке с кадастровым номером __________________________

____________________________________________________________________,

 (указать кадастровый номер земельного участка (земельных участков),

в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение

               объекта капитального строительства)

расположенном по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________________________:

 (указать адрес или иное описание местоположения земельного участка

 (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или

     планируется расположение объекта капитального строительства)

     1) продлить срок действия разрешения на строительство на срок

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________;

       (указать срок строительства, предусмотренный проектом

    организации строительства объекта капитального строительства)

     2) изменить проектные характеристики объекта капитального

строительства, изменившиеся вследствие выявления в процессе

строительства / реконструкции объективной необходимости отклонения

параметров объекта капитального строительства (высоты, количества

этажей, площади, объема) от проектной документации (ненужное

зачеркнуть).

     Я, заявитель, подтверждаю соответствие уже построенной части

объекта капитального строительства условиям измененной проектной

документации и требованиям градостроительных и строительных норм

и правил, предъявляемым к надежности и безопасности зданий.

     Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а), что в целях

получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных

должно быть принято решение о предоставлении моих персональных

данных и дано согласие на их обработку в письменной форме путем

заполнения типовой формы согласия на обработку персональных данных,

утвержденной в органе местного самоуправления, либо, в противном

случае, мне будут разъяснены юридические последствия отказа

предоставить свои персональные данные.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ____________________________________________________________;

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________;

     4) ____________________________________________________________;

     5) ____________________________________________________________.

Заявитель ___________________________________________   _____________

                      (Ф.И.О. заявителя/                  (подпись)

              представителя заявителя полностью)

Дата ___ __________________ 20__.

Специалист __________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, подпись)

Дата ___ __________________ 20__.