Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению Администрации г. Абакана
от 24 сентября 2018 г. N 1648

Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по размещению некапитальных объектов временного использования (металлических гаражей) в городе Абакане

                          В ДГАЗ Администрации г. Абакана

                          Заместителю Главы города Абакана,

                          начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана

                          ___________________________________________

                          от ________________________________________

                          ___________________________________________

                               (наименование юридического лица,

                              Ф.И.О. заявителя-физического лица)

                          Основной государственный регистрационный

                          номер юридического лица / индивидуального

                          предпринимателя (ОГРН / ОГРНИП) ___________

                          ___________________________________________

                          ИНН юридического лица / индивидуального

                          предпринимателя ___________________________

                          Юридический адрес / адрес регистрации по

                          месту жительства: _________________________

                          ___________________________________________

                          ___________________________________________

                                  (индекс, адрес полностью)

                          Адрес электронной почты для связи с

                          заявителем: _______________________________

                          Документ, удостоверяющий личность заявителя

                          - физического лица: _______________________

                          ___________________________________________

                          ___________________________________________

                                (наименование документа, серия,

                                   номер, кем и когда выдан)

                          Представитель по доверенности: ____________

                          ___________________________________________

                          ___________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                          Доверенность от ____________________ N ____

                          Телефоны заявителя: _______________________

Заявление
о заключении договора на размещение некапитального объекта временного использования (металлического гаража) в городе Абакане

     Прошу заключить договор на размещение некапитального объекта

временного использования - металлического гаража размером ___________

____________________________________________________________________,

площадью размещения ________________________________________________

                   (указать площадь размещения металлического гаража)

для его установки, эксплуатации и обслуживания, место размещения и

адрес: г. Абакан, ___________________________________________________

______________________________________________________ в соответствии

с прилагаемой ниже схемой места размещения металлического гаража.

     Результат предоставления муниципальной услуги может быть получен

мной в виде бумажного документа при непосредственном личном обращении

/направлен посредством почтового отправления в мой адрес (ненужное

зачеркнуть).

     Я, заявитель - физическое лицо, информирован(а), что в целях

получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных

должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных

и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения

типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной

в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут

разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои

персональные данные.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ____________________________________________________________;

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________;

     4) ____________________________________________________________;

     5) ____________________________________________________________.

Заявитель ___________________________________________   _____________

                      (Ф.И.О. заявителя/                  (подпись)

              представителя заявителя полностью)

Дата ___ __________________ 20__.

Специалист __________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, подпись)

Дата ___ __________________ 20__.