Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий вновь
созданным субъектам малого и среднего
предпринимательства на возмещение части
расходов, связанных с началом коммерческой
деятельности, приобретением и созданием
основных средств

Заявление
о предоставлении субсидии

  Прошу предоставить _______________________________________________

                              (полное наименование заявителя)

____________________________________________________________________

субсидию на возмещение части расходов, связанных с приобретением и

созданием основных средств и началом коммерческой деятельности.

1. Информация о заявителе:

Юридический адрес __________________________________________________

____________________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail: _____________________________________________

ИНН/КПП ____________________________________________________________

Банковские реквизиты _______________________________________________

___________________________________________________________________.

2. Вид деятельности предприятия: ___________________________________

3. Средняя численность работников заявителя за предшествующий календарный год, с учетом всех его работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений ________ чел.

4. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: __________.

                                                             (да/нет)

5. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _______.

                                                              (да/нет)

6. Заявитель подтверждает:

- вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является достоверной;

- заявитель не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства, а также не ограничен иным образом в правовом отношении действующим законодательством;

- заявитель не возражает против доступа к ней всех лиц, участвующих в отборе заявок, круг которых определен администрацией муниципального образования Бейский район;

- заявитель согласен соблюдать все условия и требования в соответствии с утвержденным Порядком предоставления субсидий вновь созданным субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части расходов, связанных с приобретением и созданием основных средств и началом коммерческой деятельности, а также действующего законодательства.

Перечень прилагаемых к заявке документов с указанием количества страниц.

1. __________________________________________________ ( __ страниц);

2. __________________________________________________ ( __ страниц);

...

Руководитель ________________ / __________________ И. О. Фамилия

   (МП)          (подпись)