Приложение. Уведомление о проведении массового мероприятия

Приложение
к Примерному положению
о порядке организации и проведения
массовых мероприятий на территории
Ширинского района

(форма)

Уведомление
о проведении массового мероприятия

1. Вид мероприятия _________________________________________________

2. Организатор мероприятия и лицо, ответственное за проведение

мероприятия ________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (для юридических лиц - наименование, фамилия, имя, отчество

               руководителя и ответственного лица;

            для физических лиц - фамилия, имя, отчество)

3. Юридический (фактический) адрес _________________________________

4. Контактные телефоны _____________________________________________

5. Место проведения мероприятия ____________________________________

6. Дата, время начала и окончания мероприятия ______________________

7. Предполагаемое количество участников и зрителей _________________

8. Форма обеспечения:

безопасности и общественного порядка _______________________________

организации медицинской помощи _____________________________________

уборки территории __________________________________________________

пожарной безопасности (при необходимости) __________________________

9. Использование пиротехнических изделий (используются, не используются)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Лицо, ответственное за соблюдение безопасности и общественного

порядка при проведении мероприятия _________________________________

11. Юридическое (физическое) лицо, осуществляющее организацию

и проведение мероприятия ___________________________________________

12. Программа мероприятия __________________________________________

   (должность)        (подпись)         (инициалы, фамилия)

"___"_____________20____ года.