Приложение 1. Заявление на включение ребенка-инвалида в список обучающихся, на получение бесплатного двухразового питания в образовательном учреждении

Приложение 1
к Положению "О порядке предоставления бесплатного
двухразового питания обучающимся в образовательных
организациях детям с ограниченными возможностями
здоровья, в том числе детям-инвалидам обучающимся
в муниципальных бюджетных общеобразовательных
организациях города Черногорска"

Форма
заявления на включение ребенка-инвалида в список обучающихся, на получение бесплатного двухразового питания в образовательном учреждении

                    Директору учреждения ____________________________

                    _________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

                    _________________________________________________

                        (Ф.И.О. родителя/законного представителя)

                    _________________________________________________

                    _________________________________________________

                    _________________________________________________

                    (Ф.И.О., число, месяц, год рождения обучающегося)

                    _________________________________________________

                    _________________________________________________

                               (адрес места жительства)

                    _________________________________________________

                                 (контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить моего сына/дочь _________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. полностью)

в список обучающихся, на получение бесплатного двухразового питания,

так как он/она является инвалидом, что подтверждается справкой

от _________________________ N _____.

     (дата выдачи справки)

     На основании данной справки прошу организовать бесплатное

двухразовое питание с _______________________________________________

__________________________                    _______________________

          (дата)                                      подпись