Приложение 3. Акт о невозможности проведения проверки соблюдения требований земельного законодательства

Приложение 3
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального
земельного контроля в границах
Алтайского района

Форма акта о невозможности проведения проверки
Бланк органа муниципального контроля

Акт N
о невозможности проведения проверки соблюдения требований земельного законодательства

    с. Белый Яр                                "__" _________ 20__г.

____________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

               отчества (при наличии), должность

____________________________________________________________________

  руководителя органа муниципального земельного контроля, издавшего

                распоряжение о проведении проверки)

была назначена проверка в отношении: _______________________________

____________________________________________________________________

(указать полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

в том числе фирменное наименование юридического лиц, наименование

органа государственной власти, органа местного самоуправления, ОГРН,

____________________________________________________________________

адрес места нахождения, фамилию, имя, отчество (при наличии), ОГРНИП,

адрес места жительства индивидуального предпринимателя, фамилию, имя,

    отчество (при наличии), адрес места жительства гражданина,

          в отношении которого назначена проверка)

Объект(ы) земельных отношений, принадлежащие проверяемому лицу:

____________________________________________________________________

 (указать вид права, адрес(а), а при отсутствии адреса земельного

   участка иное описание местоположения, кадастровый(е) номер(а),

   разрешенное использование, иные характеристики земельного(ых)

                         участка(ов))

Продолжительность проверки: ________________________________________

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен: _________________

____________________________________________________________________

      (указать способ уведомления юридического лица, органа

государственной власти, органа местного самоуправления, индивидуального

         предпринимателя, гражданина о проведении проверки)

Причины невозможности проведения проверки: _________________________

____________________________________________________________________

(указываются причины невозможности проведения проверки: в связи с

   отсутствием индивидуального предпринимателя, гражданина, их

уполномоченного представителя, руководителя или иного должностного

___________________________________________________________________

лица органа государственной власти, органа местного самоуправления,

    юридического лица вследствие ненадлежащего уведомления их о

  проведении проверки, либо в связи с фактическим неосуществлением

___________________________________________________________________

   деятельности органом государственной власти, органом местного

самоуправления, юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем,

          либо в связи с иными действиями (бездействием)

                  индивидуального предпринимателя,

___________________________________________________________________

     его уполномоченного представителя, руководителя или иного

должностного лица органа государственной власти, органа местного

  самоуправления, юридического лица, повлекшими невозможность

                         проведения проверки)

__________________________________________________________________.

Акт о невозможности проведения проверки соблюдения требований земельного законодательства от "___" ____________ 20___ г. N _____________ составил:

________________________________ _____________  ____________________

     (должность лица )             (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

   выдавшего предписание

Акт о невозможности проведения проверки зарегистрирован в журнале регистрации актов о невозможности проведения проверки "___" _____________ 20____ г. за N ________.