Приложение N 1. Заявление для включения сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр на территории муниципального образования город Саяногорск

Приложение N 1
Правилам формирования
и ведения реестра

Заявление
для включения сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр на территории муниципального образования город Саяногорск

                                   Председателю Комиссии _______________

                                   от___________________________________

Прошу включить в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных

отходов на территории муниципального образования город Саяногорск:

1. Данные о нахождении места (площадки) накопления ТКО:

1.1.

Адрес:__________________________________________________________________

1.2.

Географические координаты:______________________________________________

2. Данные о технических характеристиках места (площадки) накопления ТКО:

2.1.

Покрытие _______________________________________________________________

2.2.

Площадь ________________________________________________________________

2.3.

Количество размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров

с указанием их объема___________________________________________________

3. Данные о собственнике места (площадки) накопления ТКО:

3.1. Для юридических лиц:

Полное наименование ОГРН записи в ЕГРЮЛ_________________________________

Фактический адрес:______________________________________________________

3.2. Для индивидуальных предпринимателей:

ФИО:____________________________________________________________________

Полное наименование ОГРН записи в ЕГРИП_________________________________

Адрес регистрации по месту жительства___________________________________

3.3. Для физических лиц:

ФИО:____________________________________________________________________

Серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего

личность:_______________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства: _________________________________

Контактные данные:______________________________________________________

4. Данные об источниках  образования  ТКО, которые  складируются в месте

(на площадке) накопления ТКО:

4.1. Сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства,

территории (части территории) муниципального образования город Саяногорск,

при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц

образуются  ТКО, складируемые  в  соответствующем  месте  (на  площадке)

накопления ТКО:_________________________________________________________

К письменной  заявке  прилагается  схема  территории  размещения  места

(площадки) накопления ТКО.

Заявитель  подтверждает  подлинность  и  достоверность  представленных

сведений и документов.

Заявитель:

"___" __________20___года

_______________________