Приложение N 4. Анкета

Приложение N 4
к Порядку прохождения практики в Государственном комитете
по регулированию контрактной системы в сфере закупок Республики Хакасия
обучающихся в образовательных организациях высшего образования,
осваивающих программы бакалавриата, специалитета и магистратуры

Анкета

(фамилия, имя, отчество) студента

(курс, факультет, кафедра)

(наименование образовательной организации высшего образования) Дата рождения

Место рождения

Гражданство

Образование

Окончил

(наименование учебного заведения, год окончания)

Специальность по образованию

Сведения о судимости

(были ли Вы судимы - когда и за что)

Работа за последние 5 лет

Месяц и год		Должность с указанием организации	Место нахождения организации
поступления	ухода
Паспортные данные
Адрес регистрации
Контактный телефон
Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования
ИНН
Дополнительные сведения (любая информация, которую желаете сообщить о себе)

     "__" __________20__ года      ___________________

                                       (подпись)