Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, понесенных в текущем финансовом году, связанных с закупкой сельскохозяйственной продукции у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий сельскохозяйственным
потребительским кооперативам, источником финансового
обеспечения которых являются иные межбюджетные
трансферты из федерального бюджета на создание системы
поддержки фермеров и развитие сельской кооперации и
средства республиканского бюджета Республики Хакасия

(Форма)

N __________                     В Министерство сельского хозяйства и

"___" _____________ 20__ г.      продовольствия Республики Хакасия

              от ____________________________________________________

                         (наименование получателя субсидии)

              адрес (место нахождения): _____________________________

                                        (почтовый индекс, субъект РФ,

              _______________________________________________________

                             район, населенный пункт

              _______________________________________________________

                           улица, номер дома, квартира)

              тел. __________________________________________________

              ИНН ___________________________________________________

              ОГРН __________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ (1)
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, понесенных в текущем финансовом году, связанных с закупкой сельскохозяйственной продукции у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива

     В соответствии с Порядком предоставления субсидий

сельскохозяйственным потребительским кооперативам, источником

финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты

из федерального бюджета на создание системы поддержки фермеров и

развитие сельской кооперации и средства республиканского бюджета

Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства

Республики Хакасия от "___" _____________ 20__ г. N _________________

(далее - Порядок), прошу предоставить в __________ году

_____________________________________________________________________

                (наименование получателя субсидии)

из республиканского бюджета Республики Хакасия субсидию на возмещение

части затрат, понесенных в текущем финансовом году, связанных с

закупкой сельскохозяйственной продукции у членов

сельскохозяйственного потребительского кооператива.

     Подтверждаю, что соответствую категории, критериям отбора

получателей субсидии и требованиям, предусмотренным Порядком для

получателей данного вида субсидии.

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

     Приложение:

     1. Справка-расчет субсидии от "___" _____________ 20__ г.

     2. Справка, выданная территориальным органом Фонда социального

страхования Российской Федерации от "___" _____________ 20__ г.

     3. Справка, выданная территориальным органом Федеральной

налоговой службы от "___" _____________ 20__ г.

     4. Копия реестра членов сельскохозяйственного потребительского

кооператива по состоянию на дату подачи заявления о предоставлении

субсидии с указанием даты вступления в кооператив, статуса

сельскохозяйственного товаропроизводителя, подтвержденного следующими

приложенными к реестру документами:

     выписка из похозяйственной книги - для граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство _________________________________________________

_____________________________________________________________________

                          (дата, номер)

     отчетность о финансово-экономическом состоянии

товаропроизводителей агропромышленного комплекса за год,

предшествующий году подачи заявки - для юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей, кроме крестьянских (фермерских)

хозяйств ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                          (дата, номер)

     копия выписки из Единого государственного реестра индивидуальных

предпринимателей - для крестьянских (фермерских) хозяйств ___________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                          (дата, номер)

     5. Копия документа, подтверждающего вхождение

сельскохозяйственного потребительского кооператива в ревизионный союз

сельскохозяйственных кооперативов ___________________________________

_____________________________________________________________________

              (наименование документа, дата, номер)

     6. Копии платежных документов, подтверждающих оплату стоимости

закупленной сельскохозяйственной продукции у членов

сельскохозяйственного потребительского кооператива в полном объеме

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

              (наименование документа, дата, номер)

     7. Справка о закупке сельскохозяйственной продукции

сельскохозяйственным потребительским кооперативом у членов

кооператива в отчетном квартале _____________________________________

_____________________________________________________________________

                           (дата, номер)

_____________________   _______________   ___________________________

     (должность)           (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.

1 - Срок представления заявления и прилагаемых к нему документов - не позднее 15 ноября текущего года. При заполнении заявления обязательно указывать реквизиты приложенных к нему документов.