Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Порядку предоставления грантов "Агростартап",
источником финансового обеспечения которых
являются иные межбюджетные трансферты из
федерального бюджета на создание системы
поддержки фермеров и развитие сельской
кооперации и средства республиканского
бюджета Республики Хакасия

(Форма)

                                 В Министерство сельского хозяйства и

                                 продовольствия Республики Хакасия

                                 от _________________________________

                                 ____________________________________

                                 ____________________________________

                                 (Ф.И.О. главы крестьянского

                                 (фермерского хозяйства, гражданина

                                 Российской Федерации)

                                 адрес места регистрации: ___________

                                 ____________________________________

                                 ____________________________________

                                 (почтовый индекс, субъект РФ, район,

                                 населенный пункт, улица, номер дома,

                                 квартира)

                                 адрес места жительства: ____________

                                 ____________________________________

                                 ____________________________________

                                 (почтовый индекс, субъект РФ, район,

                                 населенный пункт, улица, номер дома,

                                 квартира)

                                 тел. _______________________________

                                 ИНН ____________ ОГРНИП ____________

Заявка на участие в конкурсном отборе

     Я, _____________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

_____________________________________________________________________

                 (глава крестьянского (фермерского)

             хозяйства, гражданин Российской Федерации)

прошу рассмотреть мою заявку и предоставить мне грант "Агростартап"

в размере _______________(__________________________________________)

             (цифрами)                   (прописью)

рублей на финансовое обеспечение части затрат (без учета налога на

добавленную стоимость), предусмотренных на реализацию проекта

создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства по

направлению _________________________________________________________

_____________________________________________________________________

         (разведение КРС мясного или молочного направлений,

       овец (коз), мясных табунных лошадей, маралов и другое)

Подтверждаю достоверность представленной в составе заявки информации, а также соответствие категории, критериям отбора и требованиям, предъявляемым к участникам отбора, и представляю опись прилагаемых к настоящей заявке документов.

N п/п	Наименование документа (1)	Количество листов	Номер страницы	Отметка о наличии (2)
1	2	3	4	5
1	Копия паспорта гражданина Российской Федерации
2	Информация об участнике отбора
3	Справка, выданная _____________________________ ______________________________________________ (наименование сельского поселения) от "___" ____________ 20__ г.
4	______________________________________________ (наименование документа, подтверждающего наличие расчетного счета и денежных средств) от "___" ____________ 20__ г.
5	Справка, выданная территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации от "___" ____________ 20__ г.
6	Справка, выданная территориальным органом Федеральной налоговой службы от "___" ____________ 20__ г.
7	Согласие на обработку персональных данных от "___" ____________ 20__ г.
8	Проект создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства
9	План расходов
10	Копия _________________________________________ ______________________________________________, (наименование и реквизиты документа) подтверждающего право собственности или пользования на земельный участок, являющийся местом ведения крестьянского (фермерского) хозяйства
11	Копия (3) ______________________________________ ______________________________________________, (наименование и реквизиты документа), подтверждающего право собственности или пользования на земельный участок, являющийся местом строительства ______________________________________________ (производственных, складских зданий, помещений, пристроек и сооружений, необходимых для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции)
12	Копия (4) ______________________________________ ______________________________________________ (наименование и реквизиты документа) подтверждающего право собственности или пользования на земельный участок, являющийся местом нахождения ______________________________________________ (производственных, складских зданий, помещений, пристроек и сооружений, необходимых для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции)
13	Копия (5) ______________________________________ ______________________________________________, (наименование и реквизиты документа) подтверждающего право собственности или пользования на производственный объект, планируемый к ремонту, модернизации и переустройству
14	Копия проектной документации с положительным заключением государственной экспертизы (6) от "___" ____________ 20__ г.
15	Копия разрешения на строительство (7) от "___" ____________ 20__ г.
16	Копия кредитного договора от "___" ____________ 20__ г., дополнительных соглашений к нему от "___" ____________ 20__ г. (8)
17	Копия уведомления об использовании организациями и индивидуальными предпринимателями, применяющими систему налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (единый сельскохозяйственный налог), права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость (9) от "___" ____________ 20__ г.
18	Обязательство от "___" ____________ 20__ г.
19	Дополнительные документы:

1 - Перечень документов предусмотрен пунктом 2.2 раздела 2 настоящего Порядка.

2 - Заполняется работником Минсельхозпрода РХ, осуществляющим прием заявок.

3 - Представляется, если грант или его часть планируется использовать на строительство производственных, складских зданий, помещений, пристроек и сооружений, необходимых для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции.

4 - Представляется, если грант или его часть планируется использовать на ремонт, модернизацию и переустройство производственных, складских зданий, помещений, пристроек и сооружений, необходимых для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции.

5 - Представляется, если грант или его часть планируется использовать на ремонт, модернизацию и переустройство производственного объекта.

6 - Представляется, если грант или его часть планируется использовать на строительство производственного, складского здания, помещения, пристройки, сооружения, необходимого для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции, за исключением, если планом расходов предусмотрено использование гранта или его части на разработку проектной документации для строительства производственного, складского здания, помещения, пристройки, сооружения, необходимого для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции.

7 - Представляется, если грант или его часть планируется использовать на строительство производственного, складского здания, помещения, пристройки, сооружения, необходимого для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции.

8 - Представляется, если грант или его часть планируется использовать на погашение основного долга по кредитам, полученным в российских кредитных организациях на цели, указанные в подпунктах "в", "ж" пункта 1.5 настоящего Порядка.

9 - Представляется в случае использования участником отбора права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

_____________________________________________________________________

                (глава крестьянского (фермерского)

            хозяйства, гражданин Российской Федерации)

___________________   _______________________________________________

     (подпись)                      (Ф.И.О. полностью)

М.П.

"___" ______________ 20__ года

Отметка о принятии заявки:

Дата представления: "___" ______________ 20__ года

Заявка N _______________

Работник Минсельхозпрода РХ, принявший заявку

___________________   _______________________________________________

     (подпись)                      (Ф.И.О. полностью)