Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
муниципального образования г. Саяногорск
от 5 июля 2019 г. N 490

"Приложение N 13
к Правилам оказания финансовой
поддержки субъектам малого и
среднего предпринимательства

В отдел экономики и развития Администрации
муниципального образования г. Саяногорск

Заявление о предоставлении субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства, занимающимся социально значимыми видами деятельности

Ф.И.О. предпринимателя/наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя
Наименование социального проекта
Общая стоимость социального проекта (руб.): из них
собственные средства, (руб.)
запрашиваемая сумма субсидии, (руб.)
Место нахождения юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя
Фактический адрес осуществления предпринимательской деятельности
Контактный телефон (факс), e-mail
Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, расчетный счет, корреспондентский счет)
ИНН
ОГРН
Вид деятельности, в соответствии с которым заявитель претендует на финансовую поддержку

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Достоверность представленных сведений в составе конкурсной

заявки подтверждаю. Согласен на передачу и обработку персональных

данных.

     Подтверждаем, что у организации (индивидуального

предпринимателя) __________ по состоянию на "___" ___________ 20__ г.

отсутствует просроченная задолженность по выплате заработной платы,

по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в

бюджетную систему Российской Федерации, по предоставленным ему

кредитам на возвратной и возмездной основах.

________________________   __________________________   _____________

(должность руководителя)            (Ф.И.О.)              (подпись)

"___" ___________ 20__ г.".

М.П.

Управляющий делами Администрации муниципального образования г. Саяногорск

А.Г. Козловская