Приложение

Приложение
к Постановлению Администрации г. Абакана
от 16 июля 2019 г. N 1128

Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги
"Выдача разрешений на производство сноса, замены, пересадки, обрезки зеленых насаждений на территории города Абакана"

                             В Управление коммунального хозяйства и

                             транспорта Администрации города Абакана

                             Начальнику УКХТ

                             ________________________________________

                             от _____________________________________

                             наименование юридического лица, Ф.И.О.

                             заявителя - физического лица)

                             ________________________________________

                             Основной государственный регистрационный

                             номер юридического лица (ОГРН) _________

                             ________________________________________

                             ИНН юридического лица __________________

                             ________________________________________

                             Юридический адрес / адрес регистрации по

                             месту жительства: ______________________

                             ________________________________________

                                    (индекс, адрес полностью)

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             Адрес электронной почты для связи с

                             заявителем: ____________________________

                             Документ, удостоверяющий личность

                             заявителя - физического лица: __________

                             ________________________________________

                                    (наименование документа,

                             ________________________________________

                                 серия, номер, кем и когда выдан)

                             ________________________________________

                             Представитель по доверенности: _________

                             ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                             ________________________________________

                             Доверенность от ________________ N _____

                             Телефоны заявителя: ____________________

Заявление
на выдачу разрешения на производство сноса, замены, пересадки, обрезки зеленых насаждений на территории города Абакана

     Прошу выдать разрешение на _____________________________________

                                     (снос, замену, пересадку,

                                     обрезку - нужное указать)

зеленых насаждений на земельном участке с кадастровым номером _______

___________________________________________, расположенном по адресу:

Республика Хакасия, город Абакан ____________________________________

____________________________________________________________________,

    (указать адрес земельного участка или при отсутствии адреса

     земельного участка иное описание местоположения земельного

       участка (озелененной территории), в границах которого

  планируется снос, замена, пересадка, обрезка зеленых насаждений)

в количестве ________________ шт., видовой состав зеленых насаждений:

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

     Место размещения зеленых насаждений с привязкой к существующим

зданиям, строениям, сооружениям указано в схеме размещения зеленых

насаждений, планируемых к сносу, замене, пересадке, обрезке, в

границах земельного участка (озелененной территории), прилагаемой

к настоящему заявлению.

Цель проведения работ:

		осуществление градостроительной деятельности;
		размещение нестационарных объектов;
		ремонт автомобильных дорог, объектов инженерной инфраструктуры, иных объектов;
		осуществление на законных основаниях иной деятельности, сопряженной со сносом, заменой, пересадкой, обрезкой зеленых насаждений;
		реконструкция зеленых насаждений;
		соблюдение норм освещенности жилых и нежилых помещений;
		обеспечение нормативной видимости технических средств организации дорожного движения, безопасности движения транспорта и пешеходов;
		удаление больных, сухостойных и аварийных деревьев, представляющих угрозу жизни и здоровью людей и сохранности имущества;
		санитарная обрезка крон деревьев, стрижка "живой" изгороди, цветников, газонов, скашивание травяного покрова;
		предупреждение и ликвидация последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и иных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
		прекращение (предотвращение) разрушения корневой системой деревьев фундаментов зданий, строений, сооружений, асфальтовых покрытий тротуаров и проезжей части автомобильных дорог;
		устранение нарушений нормативных правовых актов Российской Федерации, Республики Хакасия, муниципальных правовых актов города Абакана, содержащих требования к местам размещения (произрастания) зеленых насаждений, их количественным и качественным характеристикам.

     Информацию, связанную с предоставлением муниципальной услуги, в

том числе о дате и времени обследования земельного участка, о размере

суммы восстановительной стоимости прошу сообщать по _________________

____________________________________________________________________.

       (телефону и (или) электронной почте - нужное указать)

     Перечень зеленых насаждений, планируемых к созданию (в случае

реконструкции зеленых насаждений):

     1)______________________________________ в количестве _____ шт.;

     2)______________________________________ в количестве _____ шт.;

     3)______________________________________ в количестве _____ шт.;

     ...)____________________________________ в количестве _____ шт.

     С порядком оплаты восстановительной стоимости зеленых

насаждений, Правилами проведения обрезки зеленых насаждений на

территории города Абакана, предусмотренными приложением 4 к Правилам

благоустройства территории города Абакана, утвержденными Решением

Совета депутатов города Абакана от 19.12.2017 N 507,ознакомлен(а)

____________________________________________________________________.

                            (подпись)

     Результат предоставления муниципальной услуги может быть получен

мной в виде бумажного документа при непосредственном личном обращении

/направлен посредством почтового отправления в мой адрес (ненужное

зачеркнуть).

     Я, заявитель - физическое лицо, информирован(а), что в целях

получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных

должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных

и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения

типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной

в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут

разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои

персональные данные.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) схема размещения зеленых насаждений, планируемых к сносу,

замене, пересадке, обрезке, в границах земельного участка

(озелененной территории) с привязкой к существующим зданиям,

строениям, сооружениям;

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________;

     4) ____________________________________________________________;

     5) ____________________________________________________________.

Заявитель _________________________________________   _______________

                     (Ф.И.О. заявителя/                  (подпись)

             представителя заявителя полностью)

                                      Дата ___ ________________ 20__.

Специалист __________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, подпись)

                                      Дата ___ ________________ 20__.

Управляющий Делами Администрации города Абакана

Л.А. Степанова