Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
к распоряжению МЗ УР
от 29 июня 2016 г. N 733
Форма
Анализ использования лекарственных препаратов, закупленных для базисного лечения диабета в амбулаторных условиях за счет средств республиканского бюджета, по состоянию на 30.06.2016 года
|
Медицинская организация _______________________________________________________________ наименование организации Аптечная организация __________________________________________________________________ наименование организации |
МНН лекарственного препарата, форма выпуска, дозировка |
Переходящий остаток на 01.01.2016 года, упаковок |
Поступило в 2016 году, упаковок |
Расход за 6 месяцев 2016 года, упаковок |
Фактический остаток на 30.06.2016, упаковок |
Среднемесячная реализация с учетом реального времени поступления ЛП, упаковок |
Планируемое поступление в 2016 году согласно заявке (в период с 01.07.2016 по 31.12.2016), упаковок |
Предполагаемый остаток на 31.12.2016, упаковок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перечень малоходовых лекарственных препаратов (с указанием количества упаковок, периода поступления, срока годности), с указанием причин и принятых мер по каждому наименованию, указывая остатки препаратов, полученных в 2014, 2015 году, препараты с ограниченным сроком годности менее 4 месяцев (в случае наличия):
|
1. ____________________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________________________ и т.д. _________________________________________________________________________________ Руководитель аптечной организации ______________________________________________________
Согласовано: Руководитель медицинской организации ___________________________________________________ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.