Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Ижевска
от 28 сентября 2016 г. N 329

Приложение N 1
к Административному регламенту
муниципальной услуги
"Предоставление информации
из реестра муниципального имущества
муниципального образования"

                              Начальнику Управления имущественных отношений

                              Администрации города Ижевска

                              Песочная ул., 11"б", Ижевск, 426033

                              _____________________________________________

                              _____________________________________________

                                 (Ф.И.О. заявителя, полное наименование

                                  юридического лица или доверенного

                                          лица по доверенности)

                              паспорт сер.________ N____________

                              (физического лица),

                              _____________________________________________

                                          (кем и когда выдан)

                              _____________________________________________

                                (адрес постоянного места жительства или

                                    юридический (фактический) адрес

                                           юридического лица)

                              _____________________________________________

                                           (электронный адрес)

                              _____________________________________________

                                           (контактный телефон)

Заявление (запрос)

      Прошу  предоставить  информацию (выписку)  из  реестра муниципального

имущества на

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (наименование объекта, местоположение (адресный ориентир),

              площадь или технические характеристики объекта)

Цель получения информации__________________________________________________

в количестве _____________________ экземпляров информации.

Информацию прошу направить по почте, (буду получать лично)

(нужное подчеркнуть)

Заявитель (представитель заявителя) ____________________  _________________

                                     Ф.И.О. (полностью)        (подпись)

                                                          _________________

                                                                (дата)