Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Увинский район"
от 4 мая 2016 г. N 523

"Приложение 2
к Административному регламенту

В Администрацию муниципального образования "Увинский район" Главе Администрации МО "Увинский район" _____________________________________ _____________________________________               (ФИО заявителя) _____________________________________                  (адрес) _____________________________________            (контактный телефон)

Заявление
о прекращении права пожизненного наследуемого владения земельным участком

Прошу прекратить право пожизненного наследуемого владения земельным участком с кадастровым номером ____________________________ площадью ________ га, из категории земель "___________________________________________________", имеющий адрес (адресный ориентир):__________________________________________________________ предоставленный ранее на праве пожизненного наследуемого владения для _________________________________ по следующим основаниям ___________________ (обоснование отказа от права)

На данном земельном участке расположены следующие объекты недвижимости:

1)

2)

К заявлению прилагаются:

1) копия документа, удостоверяющего личность (для гражданина);

2) кадастровый паспорт земельного участка (при наличии в государственном кадастре недвижимости сведений о таком земельном участке, необходимых для выдачи кадастрового паспорта земельного участка);

3) документы, удостоверяющие права на землю, а в случае их отсутствия - копия решения исполнительного органа государственной власти или органа местного самоуправления, о предоставлении земельного участка.

Физическое лицо (представитель физического лица) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен на обработку своих персональных данных, указанных в заявлении, Администрацией муниципального образования (далее - Администрация) в целях предоставления ему муниципальной услуги. С персональными данными Администрацией могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение в соответствии с законодательством Российской Федерации (в том числе передача), обезличивание, блокирование и уничтожение персональных данных с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Настоящее согласие дано до окончания срока хранения документов в Администрации, установленного номенклатурой дел Администрации. Физическому лицу (представителю физического лица) известно, о возможности отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи письменного заявления в Администрацию.

Подпись заявителя _______________/ _________________".