Приложение 2. Заявление о проведении аттестации педагогического работника с целью установления соответствия уровня их квалификации требованиям, предъявляемым к первой или высшей квалификационной категории

Приложение 2
к приказу Минспорттуризма УР
от 28 марта 2012 г. N 27а

Рекомендуемая форма заявления о проведении аттестации педагогического работника с целью установления соответствия уровня их квалификации требованиям, предъявляемым к первой или высшей квалификационной категории

		(наименование аттестационной комиссии)
	от
		(фамилия, имя, отчество)
		(должность)
		(место работы)

Заявление

    Прошу аттестовать меня в 20____ году на ________________________

квалификационную категорию по должности (должностям) _______________

_____________________________ .

    В настоящее время (имею ____________ квалификационную категорию,

срок ее действия до ______________) либо (квалификационной категории

не имею).

    Основанием   для   аттестации    на    указанную    в  заявлении

квалификационную   категорию  считаю  следующие  результаты  работы,

соответствующие требованиям, предъявляемым к _______________________

квалификационной категории: _______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности) _____________________ лет,

в данной должности

лет; в данном учреждении

лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)

С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).

"

"

20

г.

Подпись

Телефон дом.

, сот.

__________________________

Сведения о результатах работы могут являться приложением к заявлению.