Приложение. Методические рекомендации "Алгоритм профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни в медицинских организациях Удмуртской Республики"

Приложение
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 22 декабря 2016 г. N 1883

Методические рекомендации
"Алгоритм профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни в медицинских организациях Удмуртской Республики"

I. Общие положения

1.1. Методические рекомендации подготовлены Министерством здравоохранения Удмуртской Республики в рамках подготовки нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам организации в медицинских организациях работы по профилактике неинфекционных заболеваний.

1.2. Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций, руководителей структурных подразделений, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики, врачей-специалистов, а также специалистов отделений (кабинетов) медицинской профилактики и центров здоровья, а также для среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами и в указанных подразделениях, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций Удмуртской Республики.

Список сокращений:

НИЗ - неинфекционные заболевания;

ЗОЖ - здоровый образ жизни.

1.3. Настоящие Методические рекомендации разработаны на основании Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 года N 683н.

Также в Методических рекомендациях предложены нормативы времени на отдельные виды работ по гигиеническому обучению и воспитанию населения (приложение 1), которыми необходимо руководствоваться при планировании работы медицинских организаций по медицинской профилактике и формировании отчетов.

1.4. С целью повышения качества методических и информационно-просветительских материалов, разрабатываемых медицинскими работниками, необходимо создать рецензионную комиссию медицинской организации, организовав ее работу в соответствии с Правилами организации деятельности рецензионной комиссии (приложение 2).

II. Алгоритм профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни в медицинских организациях Удмуртской Республики

Медицинская деятельность, направленная на профилактику НИЗ и формирование ЗОЖ, осуществляется в плановом порядке в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, в том числе в санаторно-курортных учреждениях, центрах здоровья, Республиканском центре медицинской профилактики.

Уровни организации и осуществления профилактики НИЗ и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ

2.1. Мероприятия, проводимые в условиях первичного звена амбулаторно-поликлинического подразделения.

2.1.1. Специалистами центра здоровья:

- участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ;

- проведение комплексного обследования граждан с целью выявления основных факторов риска развития НИЗ и индивидуального прогноза состояния здоровья;

- проведение мероприятий по коррекции основных факторов риска развития НИЗ, в том числе в форме краткого и углубленного профилактического консультирования;

- мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, снижению потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- оказание помощи гражданам с табачной зависимостью, с избыточной массой тела, нарушениями питания, с гиподинамией и другими факторами риска НИЗ;

- обучение пациентов с НИЗ контролю за своим состоянием, правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих состояниях;

- при наличии показаний направление пациентов в медицинские организации по профилю выявленного заболевания (состояния) и/или фактора риска;

- участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

- участие в диспансерном наблюдении граждан с высоким сердечно-сосудистым риском или имеющих высокие изолированные факторы риска без установления диагноза НИЗ;

- информирование населения о факторах риска НИЗ, первых признаках и необходимости экстренного обращения граждан за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях;

- проведение анализа распространенности факторов риска НИЗ;

- повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам профилактики НИЗ и формированию ЗОЖ;

2.1.2. Специалистами отделения/кабинета медицинской профилактики:

- участие в разработке и проведении мероприятий по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ;

- выявление основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний;

- организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

- информирование населения о диспансеризации и медицинских осмотрах, о работе центров здоровья, их целях и задачах; мотивирование к прохождению диспансеризации, медицинских осмотров и обследований в центрах здоровья;

- проведение мероприятий по коррекции основных факторов риска развития НИЗ, в том числе в форме углубленного индивидуального и группового профилактического консультирования (занятия в школах здоровья);

- направление при необходимости в центр здоровья, кабинет помощи при отказе от потребления табака, а также к врачам-специалистам по профилю выявленного заболевания (состояния) и/или фактора риска;

- осуществление диспансерного наблюдения за гражданами 2 группы здоровья по результатам диспансеризации, имеющими высокий сердечно-сосудистый риск или единичные высокие факторы риска развития НИЗ, контроль выполнения врачебных назначений;

- мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, снижению потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- информирование населения о факторах риска НИЗ, первых признаках и необходимости экстренного обращения граждан за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях;

- обучение пациентов с НИЗ контролю за своим состоянием, правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих состояниях;

- оказание организационно-методической помощи по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ медицинским работникам и немедицинским кадрам (социальные работники, волонтеры, педагоги и т.д.);

- повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам профилактики НИЗ и формированию ЗОЖ;

2.1.3. Специалистами участковой службы, в том числе врачебных амбулаторий, офисов общеврачебной практики, фельдшерско-акушерских пунктов:

- разработка и реализация мероприятий по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ на терапевтическом участке и во время проведения массовых профилактических акций;

- организация и проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на своем терапевтическом участке;

- выявление и коррекция основных факторов риска развития НИЗ, в том числе в форме краткого и углубленного профилактического консультирования, проведения занятий в школах здоровья;

- организация и проведение диспансерного наблюдения за больными НИЗ и гражданами с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, при необходимости направление их в центр здоровья, отделение/кабинет медицинской профилактики, кабинет помощи при отказе от курения, а также к врачам-специалистам по профилю выявленного заболевания (состояния) и/или фактора риска, контроль выполнения врачебных рекомендаций;

- учет прохождения гражданами терапевтического участка мероприятий диспансеризации, периодических осмотров, диспансерного наблюдения, в том числе у врачей-специалистов;

- информирование населения о факторах риска НИЗ и мотивирование граждан терапевтического участка к ведению здорового образа жизни, снижению потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- обучение пациентов с НИЗ, а также лиц с высоким сердечно-сосудистым риском контролю за своим состоянием, правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих состояниях;

- информирование населения о диспансеризации и медицинских осмотрах, о работе центров здоровья, их целях и задачах; мотивирование к прохождению диспансеризации, медицинских осмотров и обследований в центрах здоровья;

2.1.4. Специалистами, оказывающими специализированную медицинскую помощь:

- осуществление профилактики НИЗ и мероприятий по формированию ЗОЖ в соответствии с профилем оказываемой медицинской помощи;

- информирование населения о факторах риска НИЗ и мотивирование граждан обслуживаемой территории к ведению здорового образа жизни, обучение коррекции факторов риска развития НИЗ, снижению потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- мотивирование граждан обслуживаемой территории к прохождению диспансеризации, профилактических осмотров, обследования в центрах здоровья;

- осуществление диспансерного наблюдения за больными с НИЗ, их осложнениями в соответствии с профилем оказываемой медицинской помощи.

2.2. Мероприятия, проводимые специалистами в условиях стационаров, в том числе дневных, оказывающих специализированную медицинскую помощь:

- осуществление профилактики НИЗ и мероприятий по формированию ЗОЖ в соответствии с профилем оказываемой специализированной медицинской помощи;

- выявление основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний у пациентов, находящихся на стационарном лечении, расчет их сердечно-сосудистого риска;

- информирование населения о факторах риска НИЗ и мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, обучение коррекции факторов риска развития НИЗ, снижению потребления алкоголя, табака, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- мотивирование граждан к прохождению диспансеризации, профилактических осмотров, обследования в центрах здоровья;

- участие в проведении мероприятий по коррекции основных факторов риска развития НИЗ, в том числе в форме индивидуального и группового профилактического консультирования (занятия в школах здоровья) по профилю учреждения;

- направление при необходимости в центр здоровья, кабинет помощи при отказе от курения, а также к врачам-специалистам по профилю выявленного заболевания (состояния) и/или фактора риска;

2.3. Мероприятия, проводимые специалистами в условиях санаторно-курортных организаций:

- осуществление профилактики НИЗ и мероприятий по формированию ЗОЖ в соответствии с профилем оказываемой медицинской помощи;

- выявление основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний у пациентов, находящихся на санаторно-курортном лечении, расчет их сердечно-сосудистого риска;

- информирование населения о факторах риска НИЗ и мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, обучение коррекции факторов риска развития НИЗ, снижению потребления алкоголя, табака, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- мотивирование граждан к прохождению диспансеризации, профилактических осмотров, обследования в центрах здоровья;

- проведение мероприятий по коррекции основных факторов риска развития НИЗ, в том числе в форме индивидуального и группового профилактического консультирования (на занятиях в школах здоровья) по профилю учреждения;

- направление при необходимости в центр здоровья, кабинет помощи при отказе от курения, а также к врачам-специалистам по профилю выявленного заболевания (состояния) и/или фактора риска.