Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 1 июля 2016 г. протокол N 6
- Приложение 9. Порядок Предоставления информации в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (Порядок)
- Приложение N 11. Информация об объемах медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов в рамках реализации Территориальной программы ОМС
Приложение N 11. Информация об объемах медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов в рамках реализации Территориальной программы ОМС
Приложение N 11
к Порядку предоставления
информации в Комиссию по разработке
Территориальной программы обязательного
медицинского страхования
в Удмуртской Республике
Информация об объемах медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов в рамках реализации Территориальной программы ОМС в 20__ году
_______________________________________
(наименование медицинской организации)
|
N |
Профиль койки |
Установлено на 20__ год количество случаев лечения, с 1 января (решение Комиссии от _________ 20__ г.) |
Уточненное кол-во случаев лечения на 20__ год (решение Комиссии от _________) |
Принято к оплате случаев лечения на __.__.20__ |
Не подано под оплату на 01.__.20__ |
Предложения об изменении установленного количества случаев лечения ("+", "-") |
Обоснование увеличения, уменьшения |
Сведения об эффективности работы койки |
||||
|
случаи лечения |
причина |
Рекомендуемый норматив работы койки |
Показатель работы койки (факт) |
Рекомендуемый норматив средней длительности пребывания больного в дневном стационаре |
Показатель средней длительности пребывания больного в дневном стационаре (факт) |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
Для обоснования гр. 8 необходимо приложить подробную пояснительную записку о причинах изменения установленного количества случаев лечения с анализом эффективности использования коечного фонда.
Главный врач ____________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель ____________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________
(номер телефона)