Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

                     Главе администрации____________________________

                                               (наименование органа

                                                    местного

                     _______________________________________________

                                     самоуправления,

                                  осуществляющего выдачу

                                        разрешения

                     _______________________________________________

                                     на строительство)

                     от_____________________________________________

                                (наименование застройщика

                                   - полное наименование

                     _______________________________________________

                            организации - для юридических лиц,

                     _______________________________________________

                                   Ф.И.О. - для граждан

                     _______________________________________________

                                 почтовый индекс и адрес)

                               Заявление

Прошу      выдать      разрешение      на     ввод     объекта     в

эксплуатацию________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование объекта капитального строительства в

        соответствии с проектной документацией, адрес)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение:

1)      правоустанавливающие       документы      на       земельный

участок_____________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (свидетельство о государственной регистрации права

         собственности на земельный участок, договор аренды

                     на земельный участок и др.)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2) градостроительный план земельного участка________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (кадастровый номер земельного участка, адрес)

____________________________________________________________________

3) разрешение на строительство______________________________________

                  (номер и дата выдачи)

____________________________________________________________________

4)    акт     приемки     объекта     капитального     строительства

(в    случае     осуществления     строительства,     реконструкции,

капитального            ремонта             на             основании

договора)___________________________________________________________

____________________________________________________________________

                             (номер и дата выдачи)

5)    документ,     подтверждающий    соответствие     построенного,

реконструированного,   отремонтированного    объекта    капитального

строительства      требованиям       технических        регламентов,

СНиП   и    подписанный    лицом,    осуществляющим    строительство

-  справка__________________________________________________________

        (дата выдачи, наименование организации, осуществившей

                   строительство и выдавшей справку)

____________________________________________________________________

6)      документ,     подтверждающий     соответствие     параметров

построенного,         реконструированного,        отремонтированного

объекта    капитального    строительства    проектной   документации

и      подписанный      лицом,      осуществляющим     строительство

(лицом,     осуществляющим     строительство,     и     застройщиком

или     заказчиком    в    случае    осуществления    строительства,

реконструкции,   капитального   ремонта   на   основании   договора)

- справка __________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (дата выдачи, наименование организации, выдавшей справку)

____________________________________________________________________

7)     документы,    подтверждающие    соответствие    построенного,

реконструированного,    отремонтированного    объекта   капитального

строительства  техническим  условиям  и  подписанные представителями

организаций,         осуществляющих        эксплуатацию        сетей

инженерно-технического      обеспечения     (при     их     наличии)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (заключения организаций, осуществляющих эксплуатацию

                                сетей)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8)      схема,      отображающая      расположение     построенного,

реконструированного,    отремонтированного    объекта   капитального

строительства,     расположение     сетей     инженерно-технического

обеспечения   и   границах   земельного   участка   и  планировочную

организацию     земельного     участка    и    подписанная    лицом,

осуществляющим       строительство       (лицом,      осуществляющим

строительство    и    застройщиком    или    заказчиком   в   случае

осуществления     строительства,     реконструкции,     капитального

ремонта на основании договора) _____________________________________

____________________________________________________________________

       (исполнительная съемка, исполнительные схемы инженерных

                                сетей)

____________________________________________________________________

9)      заключение     органа     государственного     строительного

надзора,    о    соответствии   построенного,   реконструированного,

отремонтированного      объекта      капитального      строительства

требованиям   технических   регламентов   и  проектной  документации

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________ ______________________ _______________________

     (заявитель)              (Ф.И.О.)           (подпись и дата)