Приложение. Заявление о внесении изменений в схему размещения рекламных конструкций на территории муниципального образования город Сарапул

Приложение
к Положению о внесении изменений
в схему размещения рекламных
конструкций на территории
муниципального образования
Город Сарапул

Главе города Сарапула ___________________________________ (Ф.И.О., наименование заявителя, юр./фактич. адрес организации, индивидуального предпринимателя, ИНН, КПП, ОГРН, контактные телефоны)

Заявление
о внесении изменений в схему размещения рекламных конструкций на территории муниципального образования город Сарапул

Прошу  внести  изменения в схему размещения рекламных конструкций на

территории муниципального  образования  Город Сарапул, включив в нее

следующую рекламную конструкцию:

тип конструкции: _________________________________;

вид конструкции: _________________________________;

количество конструкций: __________________________;

адрес установки: _________________________________;

параметры  конструкции  (технологические  параметры,  высота, размер

информационного поля, количество информационных полей):

___________________________________________________________________;

сведения об имущественных правах на земельный участок: ____________;

сведения   о   договоре   на   установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции:

___________________________________________________________________.

Перечень приложенных документов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

"___" _________ 20__ г.

____________________________________________________________________

должность, Ф.И.О., подпись

МП

Конечный результат рассмотрения заявления прошу:

	Вручить лично
	Отправить почтовым отправлением по указанному в заявлении адресу