Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Сарапула
от 19 апреля 2017 г. N 904

Приложение 6
к Административному регламенту
Администрации города Сарапула
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление
разрешения на строительство"

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество полностью)

в    соответствии    со    статьей    9   Федерального   закона   от

27    июля    2006   года   N   152-ФЗ   "О   персональных   данных"

(далее    -   ФЗ   "О   персональных   данных"),   зарегистрирован__

по адресу:

____________________________________________________________________

документ,    удостоверяющий    личность:    _______________________,

сведения   о   дате   выдачи   указанного   документа   и   выдавшем

его органе: ________________________________________________________

___________________________________________________________________,

в целях ___________________________________________________________,

                    (указать цель обработки данных)

даю    согласие    Управлению   архитектуры   и   градостроительства

Администрации    города    Сарапула,    находящемуся    по   адресу:

УР,  г.  Сарапул,  ул. Красная площадь, д. 8, на автоматизированную,

а   также   без   использования   средств   автоматизации  обработку

моих   персональных    данных,    предусмотренных    п. 1 ч. 1 ст. 3

ФЗ   "О   персональных  данных",  а  также   совершение     действий,

предусмотренных  п.  3  ч.  1  ст.  3  ФЗ "О персональных данных".

Настоящее    согласие    действует    со    дня    его    подписания

до дня отзыва в письменной форме.

"__" _____________ 20__ г. ___________________

                                 (подпись)