Приложение N 3. Итоговый протокол проверки подписей, проставленных в листах поддержки кандидата на должность Главы Удмуртской Республики

Приложение N 3
к постановлению Центральной
избирательной комиссии
Удмуртской Республики
от 12 июля 2017 г. N 210.5-5

Центральная избирательная комиссия Удмуртской Республики
Итоговый протокол
проверки подписей, проставленных в листах поддержки кандидата на должность Главы Удмуртской Республики
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

"____" ___________ 20__ года ____ час. _____ мин.

Количество заявленных листов поддержки кандидата _______________________

Количество представленных листов поддержки кандидата ___________________

Количество недостоверных подписей, проставленных в

листах поддержки кандидата                           ___________________

N п/п	Номер папки, листа поддержки кандидата	Основание (причина) признания подписей недостоверными
1
2
Итого

Количество незачтенных подписей                      ___________________

Количество достоверных подписей, проставленных в

листах поддержки кандидата                           ___________________

Руководитель Рабочей группы ___________________ _________________

                                 (подпись)     (инициалы, фамилия)

Протокол получен

"____" ___________ 20__ года ____ час. _____ мин.

________________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

-------------------------------------------

*(1) Если ведомость проверки подписей составляется на нескольких листах, то листы ведомости нумеруются и каждый лист подписывается членом (членами) рабочей группы