Приложение 2. Отчет о выполнении мероприятий Плана "дорожной карты" "Повышение доступности обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами для использования в медицинских целях"

Приложение 2
к распоряжению М3 УР
от 20 июля 2017 г. N 934

Отчет о выполнении мероприятий Плана "дорожной карты" "Повышение доступности обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами для использования в медицинских целях" в________________________________ (наименование медицинской организации)

N п/п

Характер сведений

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

1.

Число врачей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях *

2.

в том числе, включено в приказ главного врача о единоличной выписке наркотических лекарственных средств

3.

Дата проведения обучающего семинара с проведением контроля знаний по вопросам ступенчатой терапии обезболивания

4.

Число онкологических с III и IV стадией рака всего:

5.

в том числе получающих обезболивающую терапию (из них не отказались от набора соцуслуг)

6.

Выписано рецептов всего, в том числе единолично врачом:

7.

На наркотические анальгетики, в том числе

8.

На инвазивные лекарственные средства

9.

На неинвазивные лекарственные препараты

*без специалистов, работающих в диагностических структурных подразделениях

Главный врач      ____________                  ___________________

                     (ФИО)                           (подпись)

Исполнитель       ____________   ____________   ___________________

                     (ФИО)        (должность)   (контактный телефон)