Приложение. Заявка на включение общественной территории муниципальную программу "Формирование современной городской среды" на территории муниципального образования "Город Сарапул" на 2018 - 2022 гг.

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения и оценки
предложений граждан и организаций о включении общественной
территории в муниципальную программу "Формирование
современной городской среды" на территории муниципального
образования "Город Сарапул" на 2018 - 2022 гг."

                                     В Администрацию города Сарапула

                                     От ________________________________

                                            (указывается заявитель)

                                     ___________________________________

                                     ___________________________________

                                     проживающий (находящийся) по адресу:

                                     ___________________________________

                                      место нахождения, почтовый адрес,

                                      ИНН, ОГРН (для юридического лица),

                                           фамилия, имя, отчество,

                                         сведения о месте жительства

                                           (для физического лица)

                                     ___________________________________

                                     Номер контактного телефона:

                                     ___________________________________

Заявка
на включение общественной территории муниципальную программу "Формирование современной городской среды" на территории муниципального образования "Город Сарапул" на 2018 - 2022 гг.

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Цель и задачи проекта
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Инициатор проекта
Целевая группа:
количество человек, заинтересованных в реализации проекта (ориентировочное количество граждан, которые смогут пользоваться предлагаемой к благоустройству территорией общего пользования в рамках проекта)

II. Описание проекта (не более 3 страниц)

1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для жителей города Сарапула:

характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы;

необходимость выполнения проекта;

круг людей, которых касается решаемая проблема;

актуальность решаемой проблемы для города, общественная значимость.

2. Цели и задачи проекта.

3. Мероприятия по реализации проекта:

конкретные мероприятия (работы), элементы благоустройства, предполагаемые к выполнению в ходе реализации проекта;

4. Ожидаемые результаты проекта:

практические результаты, которые планируется достичь в ходе выполнения проекта.

5. Дальнейшее развитие проекта после завершения финансирования мероприятий по благоустройству, использование результатов проекта в последующие годы.

Прилагается:

Дизайн-проект (при наличии)

___________                                         ____________________

 (подпись)                                                (Ф.И.О.)