Приложение N 3. Заключение комиссии

Приложение N 3
к административному регламенту
Утвержденному постановлением
Администрации города Сарапула

                                                               Утверждаю:

                              Председатель (или заместитель председателя)

                                    комиссии по охране зеленых насаждений

                                                          города Сарапула

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

г. Сарапул                                          "___" _____ 20__ года

Заключение комиссии N_______

                обследование зеленых насаждений по адресу:

                г. Сарапул ул. _________________ N _______

Основание: ______________________________________________________________

               (указать дату регистрации заявления, Ф.И.О. заявителя)

Состав Комиссии:

Председатель:               ___________________________

Заместитель председателя:   ___________________________

Специалисты комиссии:

___________________________________

___________________________________

"___" _____ 20____ г.  комиссия  провела  обследование  состояния зеленых

насаждений по адресу ул. ___________________ на предмет вырубки,  обрезки

крон   (санитарной,  формовочной,   омолаживающей),  пересадки,  посадки,

самовольных действий (нужное подчеркнуть),

По состоянию на указанную дату, в результате обследования установлено:

На территории расположены следующие зеленые насаждения:

Вид зеленых насаждений	Количество, ед.	Примечание (описание состояния зеленых насаждений, диаметр стволов, уточнение места расположения с указанием расстояний от зданий, сооружений и т.п).
Общее количество:

Заключение комиссии:

     Разрешить вырубку  и  (или)  пересадку  деревьев  и  кустарников,  с

     оформлением  порубочного  билета  и  (или)  разрешения  на пересадку

     деревьев и кустарников:

     ____________________________________________________________________

                (указать количество и вид зеленых насаждений)

     Разрешить обрезку крон (санитарную, формовочную, омолаживающую) с

     оформление порубочного билета:

     ____________________________________________________________________

     Отказать в выдаче порубочного билета и (или) разрешения на пересадку

     деревьев и кустарников

     ____________________________________________________________________

                           (указать причину отказа)

     Исполнитель работ обязан выполнить следующие требования Комиссии:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

- Настоящее  заключение  не  является  Разрешением на выполнение работ по

вырубке, обрезке, пересадке деревьев и кустарников.

- Заключение  составлено  в  3-х  экземплярах  и  является основанием для

оформления порубочного билета и (или) разрешения на пересадку деревьев  и

кустарников или отказа.

Подписи специалистов Комиссии:

_______________________________

_______________________________