Приложение N 6. Ежемесячный отчет о деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи безнадзорным и беспризорным несовершеннолетним

Приложение N 6
к приказу
Министерства образования и науки УР,
Министерства здравоохранения УР,
Министерства внутренних дел УР,
Министерства социальной, семейной
и демографической политики УР
от 20 июня 2017 г. N 663/19/451/301

Ежемесячный отчет
о деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи безнадзорным и беспризорным несовершеннолетним

1. Сведения о беспризорных несовершеннолетних, доставленных в учреждения здравоохранения, - всего _____________,

в том числе:

- сотрудниками органов внутренних дел ____________

- сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты ____________

- сотрудниками органов (учреждений) здравоохранения ______________

- гражданами ______________

- обратились самостоятельно ______________

2. Возрастно-половой состав несовершеннолетних - всего ____________,

в том числе в возрасте (число исполнявшихся лет в момент обращения):

	Мальчики	Девочки	Всего
До 1 года
1 - 3 года
4 - 6 лет
7 - 14 лет
15 - 17 лет

Наименование показателей	Всего	в том числе в возрасте
		до 1 года	1-3 года	4-6 лет	7-17 лет
1	3	4	5	6	7
Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних - всего
в том числе: изъятых из семей по решению суда
изъятых из семей без решения суда
помещенных по другим причинам

3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено врачами:

- педиатром __________________________

- психиатром _________________________

- дерматовенерологом _________________

- психиатром-наркологом ______________

- гинекологом ________________________

4. Проведено лабораторных обследований - всего ____________

5. Госпитализировано ___________________

6. Отказано в госпитализации (причины отказа в госпитализации) __________

7. Выявлено - всего ____________,

в том числе:

- с инфекционными заболеваниями ____________________

- с психиатрическими заболеваниями _________________

- с наркологическими заболеваниями _________________

- с соматическими заболеваниями ____________________

- с другими заболеваниями __________________________

8. Выбыло из числа госпитализированных - всего _______,

в том числе:

- в учреждения системы социальной защиты _____________

- в учреждения системы образования ___________________

- в учреждения системы здравоохранения _______________

- в учреждения системы МВД России ____________________

- самовольно покинули лечебно-профилактическое учреждение ___________

- умерло __________________

- прочее __________________

- передано родителям (законным представителям, должностным лицам) ______

9. Число койко-дней, проведенных детьми в стационаре

10. Обоснование количества койко-дней, проведенных детьми свыше нормативных сроков (свыше 7 дней у детей старше 1 года, и свыше 30 дней у детей до 1 года, если ребенок готовится на передачу в детский дом).