Приложение N 18. Заявление

Приложение N 18
к перечню и формам
документов, представляемых
кандидатами в Центральную
избирательную комиссию
Удмуртской Республики при
проведении досрочных
выборов Главы Удмуртской
Республики

(рекомендуемая форма)

                                            В   Центральную   избирательную

                                            комиссию  Удмуртской Республики

                                            от кандидата на должность Главы

                                            Удмуртской           Республики

                                            _______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                Заявление

      Довожу  до Вашего  сведения, что в соответствии с пунктом 5 статьи 34

Закона  Удмуртской  Республики  "О выборах Главы  Удмуртской  Республики" я

отзываю назначенного мною уполномоченного по финансовым вопросам.

____________________________, дата рождения: _______ _______ ____ года.

  (фамилия, имя, отчество)                   (число) (месяц) (год)

      Полномочия   уполномоченного  по  финансовым   вопросам  возлагаю  на

__________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя и отчество)

_______________, вид документа: ______________________, __________________,

(дата рождения)                 (паспорт или документ,    (серия и номер

                                  заменяющий паспорт

                                документа) гражданина)

выдан ____________________________________________________________________,

      (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

проживающего по адресу: ___________________________________________________

                        (наименование субъекта Российской Федерации, район,

___________________________________________________________________________

        город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

__________________________________________________________________________,

объем полномочий: ________________________________________________________,

                    (указывается объем полномочий согласно доверенности)

__________________________________________________________________________.

                                                        ___________________

                                                            (подпись)

                                                        ___________________

                                                              (дата)