Приложение N 7. Лист поддержки кандидата

Приложение N 7
к перечню и формам
документов, представляемых
кандидатами в Центральную
избирательную комиссию
Удмуртской Республики при
проведении досрочных
выборов Главы Удмуртской
Республики

                          ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

                     Выборы Главы Удмуртской Республики

                      "__" __________________ 20__ года

                           (дата голосования)

Я, ______________________________________________, _______________________,

               (фамилия, имя, отчество)                (дата рождения)

__________________________________________________________________________,

(указывается статус лица: депутат представительного органа муниципального

     образования, наименование представительного органа муниципального

  образования, депутатом которого является лицо, наименование указанного

                        муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _________________________

                                                        (наименование

                                                        избирательного

                                                         объединения)

кандидата на должность Главы Удмуртской Республики гражданина Российской

Федерации ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

_________________, работающего ___________________________________________,

 (дата рождения)                    (основное место работы или службы,

                                занимаемая должность (в случае отсутствия

                                 основного места работы или службы - род

                                                занятий))

проживающего _____________________________________________________________.

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

               иного населенного пункта, где находится место жительства

                                      кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата проставления подписи	Время проставления подписи

Удостоверительная надпись нотариуса (должностного лица органа местного самоуправления, предусмотренного частью 10 статьи 26 Закона Удмуртской Республики "О выборах Главы Удмуртской Республики") о засвидетельствовании подлинности подписи.

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.