Приложение N 3. Справка

Приложение N 3
к перечню и формам
документов, представляемых
кандидатами в Центральную
избирательную комиссию
Удмуртской Республики при
проведении досрочных
выборов Главы Удмуртской
Республики

(рекомендуемая форма)

Справка*(1)

    Дана _________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

дата рождения: _______ _______ _____ года, в том, что он является _________

               (число) (месяц) (год)

___________________________________________________________________________

    (указать членство, участие, статус, наименование политической партии

__________________________________________________________________________.

                 либо иного общественного объединения)

______________________________ ___________ ________________________________

        (должность)             (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

                   М.П.

           политической партии

(структурного подразделения политической

партии), иного общественного объединения

(структурного подразделения общественного

               объединения)

--------------------------------

*(1) Справка представляется кандидатом, указавшим такие сведения в заявлении

о согласии баллотироваться.