Приложение 3. Анкета участника городского конкурса на лучший эскизный проект по благоустройству общественных территорий города Воткинска

Приложение 3
к Постановлению Администрации
города Воткинска
от 19 января 2018 г. N 42

Анкета участника
городского конкурса на лучший эскизный проект по благоустройству общественных территорий города Воткинска

1. Фамилия, имя, отчество

(полностью) _______________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________

3. Домашний адрес (с почтовым

индексом) _________________________________________________________

___________________________________________________________________

4. Контактный телефон

(обязательно) _____________________________________________________

5. Электронная почта

(обязательно) _____________________________________________________

6. Дополнительная информация, которую участник хотел бы  сообщить о

себе (в свободной

форме) ____________________________________________________________

___________________________________________________________________

7. Источник, из которого участник узнал о

конкурсе __________________________________________________________

___________________________________________________________________

Я не возражаю против размещения приведенной в анкете информации  на

сайте администрации и в возможной публикации по итогам конкурса, за

исключением информации, предоставленной в п.п.3-5.

          _____________________________

               (Фамилия, инициалы)

                    (подпись)