Приложение 4. Положение о Комиссии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

Приложение 4
к распоряжению МЗ УР
от 30 июня 2015 г. N 360

Положение
о Комиссии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

1. Общие положения

1.1. Комиссия МЗ УР является коллегиальным органом, созданным с целью отбора пациентов - жителей Удмуртской Республики для проведения процедуры ЭКО в медицинских организациях в рамках Территориальной программы ОМС.

1.2. Состав Комиссии МЗ УР утверждается распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Председателем Комиссии МЗ УР назначается заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики, курирующий вопросы организации оказания медицинской помощи матерям и детям. Сопредседателем Комиссии МЗ УР назначается заместитель министра, курирующий вопросы организации медицинской помощи населению, или начальник Управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям. Секретарем Комиссии назначается специалист Управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Удмуртской.

1.3. Правом подписания направлений на лечение в соответствии с решением Комиссии обладают председатель или сопредседатель Комиссии.

2. Полномочия Комиссии МЗ УР

2.1. Отбор и направление пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

2.2. Координация деятельности руководителей медицинских организаций Удмуртской Республики, главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по вопросам организации отбора и направления пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

2.3. Взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам направления пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

2.4. Ведение мониторинга проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС в медицинских организациях и оказания медицинской помощи пациентам после проведения процедуры ЭКО.

2.5. Подготовка предложений по вопросам улучшения организации и качества оказания медицинской помощи при проведении процедуры ЭКО в медицинских организациях Удмуртской Республики.

3. Права Комиссии МЗ УР

Комиссия МЗ УР вправе:

3.1. Рассматривать на заседаниях Комиссии МЗ УР документы пациентов, обратившихся в медицинские организации по вопросу направления для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

3.2. Принимать решение о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента в медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

3.3. Привлекать к работе главных внештатных специалистов МЗ УР при организации работы по проведению процедуры ЭКО за счет средств ОМС, а также специалистов медицинских организаций, в которых по желанию пациентов планируется проведение процедуры ЭКО.

3.4. Направлять пациентов в медицинские организации Удмуртской Республики для проведения дополнительного обследования с целью решения вопроса о наличии показаний для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

3.5. Давать рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в случае отсутствия показаний для направления в медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

3.6. Рассматривать спорные вопросы отбора и организации проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, в случае необходимости организовывать консилиумы с привлечением сотрудников кафедр ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России" и врачей-специалистов.

4. Организация работы Комиссии МЗ УР

4.1. Заседания Комиссии МЗ УР проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.

4.2. В заседании Комиссии МЗ УР участвуют не менее 3 человек из состава Комиссии МЗ УР.

4.3. Основанием для рассмотрения в Комиссии МЗ УР вопроса о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС являются следующие документы:

1) протокол решения врачебной комиссии, оформленный в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;

2) копии следующих документов:

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- полис обязательного медицинского страхования пациента;

- свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента;

3) выписка из медицинской документации пациента с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя учреждения здравоохранения, заверенная печатью учреждения, в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;

4) заявление пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, оформленное в соответствии с приложением 10 к настоящему распоряжению;

5) заявление о согласии на обработку персональных данных, оформленное в соответствии с приложением 11 к настоящему распоряжению.

4.4. Комиссия МЗ УР принимает одно из следующих решений:

1) направить пациента на оказание процедуры ЭКО за счет средств ОМС;

2) отказать в направлении на процедуру ЭКО с указанием причины отказа:

- отсутствие показаний;

- наличие противопоказаний;

- наличие ограничений к лечению бесплодия методом ЭКО;

- необходимость дообследования (указывается объем обследования).

4.5. При отсутствии в выписке из медицинской документации пациента результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения в медицинских организациях Удмуртской Республики за счет средств ОМС, Комиссия МЗ УР рекомендует направление пациента на проведение обследований в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики в условиях медицинской организации по месту медицинского обслуживания.

4.6. Решение Комиссии МЗ УР оформляется протоколом в 3 экземплярах, протокол подписывает председатель Комиссии МЗ УР либо сопредседатель, секретарь комиссии и/или члены Комиссии МЗ УР.

4.7. Протокол решения Комиссии МЗ УР направляется в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания пациента, выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) для передачи в медицинскую организацию, в которой по выбору пациента будет проведена процедура ЭКО, а третий экземпляр остается в МЗ УР.

4.8. В случае принятия решения о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС пациенту выдается направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС по форме в соответствии с приложением 8 к настоящему распоряжению (далее - Направление).

4.9. Медицинская организация, в которой проводится процедура ЭКО, после включения пациента в цикл ЭКО направляет в Комиссию МЗ УР сведения о медицинской организации, оказывающей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме в соответствии с приложением 12 к настоящему распоряжению.

4.10. Секретарь Комиссии МЗ УР ведет учет выданных Направлений и полученных Сведений, размещает изменения в электронной версии листа ожидания на официальном сайте МЗ УР.

4.11. В случае отказа в направлении на проведение процедуры ЭКО за счет ОМС Ответственным лицом медицинской организации по месту медицинского обслуживания пациенту возвращается Пакет документов с разъяснением причины отказа.

4.12. По желанию пациента причины отказа в направлении на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС могут быть разъяснены пациенту Комиссией МЗ УР.