Приложение 17. Информация об исходе беременности и родов, наступивших в результате проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

Приложение 17
к распоряжению МЗ УР
от 30 июня 2015 г. N 360

Информация
об исходе беременности и родов, наступивших в результате проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС*

Шифр пациента	Медицинская организация, в которой выполнено ЭКО	Дата переноса эмбриона	УЗИ в 5 - 6 недель (сердечный толчок эмбриона)	Исход беременности с указанием срока беременности	Информация о новорожденном ребенке
Шифр пациента	Медицинская организация, в которой выполнено ЭКО	Дата переноса эмбриона	УЗИ в 5 - 6 недель (сердечный толчок эмбриона)	Исход беременности с указанием срока беременности	Дата и место рождения	Масса, длина	Диагноз

                                                       Дата _______________

Руководитель медицинской организации ______________________________________

                                               (Ф.И.О., подпись)

Печать медицинской организации

--------------------------------

* Отчет  представляется  лечебными  учреждениями, в которых  осуществляется

диспансерное   наблюдение   беременных   после  проведения  процедуры  ЭКО,

представляется ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным.

<< Приложение 16. Отчет об эффективности проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС		Приложение 18. >> Отчет о пациентах с осложнениями процедуры ЭКО за счет средств ОМС, получавших стационарное или амбулаторное лечение (нужное...
	Содержание Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 30 июня 2015 г. N 360 "Об организации проведения процедуры...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.