Приложение 1. Порядок отбора и направления пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

Приложение 1
к распоряжению МЗ УР
от 30 июня 2015 г. N 360

Порядок
отбора и направления пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

1. Настоящий Порядок регламентирует вопросы организации направления пациентов на процедуру ЭКО в медицинские организации в рамках Территориальной программы ОМС.

2. Направлению на проведение ЭКО за счет средств ОМС подлежат пациенты, имеющие право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, зарегистрированные на территории Удмуртской Республики.

3. Распределение объемов предоставления процедур ЭКО медицинским организациям, участвующим в проведении процедуры ЭКО за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Удмуртской Республике на основании информации, представляемой Комиссией МЗ УР, о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО, с учетом выбора ими медицинских организаций.

4. Перечень показаний, противопоказаний, объем обследования и подготовка пациентов к проведению процедуры ЭКО установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - приказ МЗ РФ N 107н).

5. Предварительное обследование и подготовка супружеской пары для проведения ЭКО выполняется в медицинской организации по месту медицинского обслуживания в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ N 107н.

6. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний для проведения ЭКО за счет средств ОМС врач - акушер-гинеколог медицинской организации по месту медицинского обслуживания (далее - лечащий врач) оформляет выписку из медицинской документации с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов обследования в печатном виде в 3 экземплярах в соответствии с приложением 5 настоящего распоряжения.

7. В соответствии с показаниями и с учетом противопоказаний для направления на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС лечащий врач направляет пациента на врачебную комиссию медицинской организации по месту медицинского обслуживания (далее - врачебная комиссия) с выпиской из амбулаторной карты, оформленной в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению.

8. Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения медицинских документов рассматривает их и принимает решение о направлении или отказе в направлении на Комиссию МЗ УР. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом в 3 экземплярах в соответствии с приложением 6 к настоящему распоряжению.

9. В случае принятия решения врачебной комиссией об отказе в направлении документов пациента в Комиссию МЗ УР врачебная комиссия выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из амбулаторной карты и протокол решения врачебной комиссии с указанием причин отказа.

10. В случае принятия врачебной комиссией решения о направлении документов в Комиссию МЗ УР Ответственным лицом учреждения здравоохранения в течение семи рабочих дней формируется комплект документов в 3 экземплярах, который должен содержать:

1) протокол решения врачебной комиссии в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;

2) выписку из амбулаторной карты пациента с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя учреждения здравоохранения, заверенную печатью учреждения, в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;

3) копии следующих документов пациента:

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- полис обязательного медицинского страхования;

- свидетельство обязательного пенсионного страхования.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица) к комплекту документов дополнительно прилагаются:

- копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

- копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

Срок действия комплекта документов не должен превышать 3 месяцев с момента принятия решения врачебной комиссией о направлении документов пациента на Комиссию МЗ УР.

11. Комплект документов, представленных в пункте 10 настоящего Порядка, в двух экземплярах передается Ответственным лицом пациенту (его законному представителю, доверенному лицу), один экземпляр остается в медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение пациента.

12. Пациент передает 2 экземпляра пакета документов секретарю Комиссии МЗ УР, который регистрирует документы, присваивает номер и предлагает заполнить в 3 экземплярах письменное заявление пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Заявление) в соответствии с приложением 10 к настоящему распоряжению и заявление о согласии на обработку персональных данных в соответствии с приложением 11 к настоящему распоряжению.

13. Перед заполнением Заявления секретарь Комиссии МЗ УР предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО за счет средств ОМС. Пациент осуществляет выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО и указывает в Заявлении наименование медицинской организации, в которой желает получить процедуру ЭКО, а также указывает, что был ознакомлен с перечнем медицинских организаций, осуществляющих ЭКО за счет средств ОМС.

14. В соответствии с очередностью регистрации документов секретарь Комиссии МЗ УР направляет документы пациентов на Комиссию МЗ УР, оповещает медицинские организации, осуществляющие медицинское наблюдение пациентов, документы которых планируется рассмотреть на заседании Комиссии МЗ УР.

15. Ответственное лицо медицинской организации по месту медицинского обслуживания представляет документы пациента, перечисленные в пункте 10 настоящего Порядка, на заседании Комиссии МЗ УР.

16. Комиссия МЗ УР осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО за счет средств ОМС, в соответствии с Положением о Комиссии МЗ УР (приложение 4 к настоящему распоряжению).

17. В случае принятия решения Комиссией МЗ УР о направлении пациента на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС в течение десяти рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР пациент включается в электронный лист ожидания с указанием шифра пациента без персональных данных. Электронный лист ожидания размещается секретарем Комиссии МЗ УР на официальном сайте Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

18. В течение семи рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР в 3 экземплярах оформляется протокол решения Комиссии МЗ УР (в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу) и при решении направления на процедуру ЭКО за счет средств ОМС оформляется направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (в соответствии с приложением 8 к настоящему распоряжению) в медицинскую организацию, указанную пациентом в Заявлении.

19. Секретарь Комиссии МЗ УР формирует в 3 экземплярах пакет документов (далее - Пакет документов), который включает в себя:

- документы, перечисленные в пункте 10 настоящего Порядка;

- заявление пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (в соответствии с приложением 10 к настоящему распоряжению);

- заявление о согласии на обработку персональных данных (в соответствии с приложением 11 к настоящему распоряжению);

- протокол решения Комиссии МЗ УР по отбору пациентов для проведения ЭКО за счет средств ОМС (в соответствии с приложением 7 к настоящему распоряжению);

- направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (в соответствии с приложением 8 к настоящему распоряжению).

20. В течение 10 рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР секретарем Комиссии МЗ УР один экземпляр Пакета документов, перечисленных в пункте 19 настоящего Порядка, передается пациенту, второй экземпляр направляется в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания пациента, третий экземпляр остается у секретаря Комиссии МЗ УР.

21. Секретарь Комиссии МЗ УР разъясняет пациенту о необходимости обратиться в выбранную им медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО в срок не более 3 месяцев с момента получения направления для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС с Пакетом документов и оригиналами результатов проведенных исследований, указанных в выписке из амбулаторной карты.

22. Медицинские организации, в которых по желанию пациентов будут проведены процедуры ЭКО, оповещаются о направлении к ним пациентов секретарем Комиссии МЗ УР в течение десяти рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР.

23. Медицинской организацией, в которой по желанию пациента будет проведена процедура ЭКО, пациент приглашается для проведения ЭКО.

24. Если пациент в течение 3 месяцев с момента получения Пакета документов не обратился в медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО, медицинская организация, в которую был направлен пациент, в течение 10 рабочих дней должна направить секретарю Комиссии МЗ УР извещение в соответствии с приложением 12 к настоящему распоряжению. Решением Комиссии МЗ УР направление данного пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС аннулируется.

25. Медицинская организация, в которой проводится процедура ЭКО, в течение двух рабочих дней после включения пациента в цикл проведения ЭКО направляет сведения о медицинской организации, оказывающей процедуру ЭКО (далее - Сведения), в соответствии с приложением 13 к настоящему распоряжению в Комиссию МЗ УР в установленном порядке и дополнительно посредством факсимильной связи (60-23-83) и электронной почтой в отсканированном виде (det2@minzdrav.udmlink.ru).

26. На основании представленных Сведений пациент исключается из листа ожидания.

27. После завершения процедуры ЭКО за счет средств ОМС пациент наблюдается в медицинской организации, проводившей процедуру ЭКО, в рамках Территориальной программы ОМС в течение двадцати одного дня после переноса эмбриона до контрольного ультразвукового исследования органов малого таза с визуализацией плодного яйца в полости матки включительно. Затем пациент направляется в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания для дальнейшего наблюдения по беременности.

28. Специалисты медицинских организаций, проводивших процедуру ЭКО, в срок не позднее пяти рабочих дней с момента истечения трех недель от даты проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС направляют в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания пациента сведения о пациенте, которому проведена процедура ЭКО, на имя главного врача медицинской организации для постановки на учет и наблюдения.

29. При выявлении противопоказаний на этапе подготовки к процедуре ЭКО медицинская организация, в которой планируется проведение процедуры ЭКО, направляет в Комиссию МЗ УР медицинские документы пациента на повторное рассмотрение с целью решения целесообразности проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

30. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

31. В случае принятия решения Комиссией МЗ УР о необходимости дообследования Пакет документов в 3 экземплярах возвращается Ответственному лицу медицинской организации по месту медицинского обслуживания пациента, после проведения необходимого обследования Пакет документов в 3 экземплярах возвращается секретарю Комиссии МЗ УР, документы рассматриваются на ближайшей комиссии.

32. В случае принятия решения Комиссией МЗ УР об отказе в направлении на процедуру ЭКО за счет средств ОМС:

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

34.1. В протоколе решения Комиссии МЗ УР указывается причина отказа;

34.2. Два экземпляра Пакета документов, представленных на Комиссию МЗ УР, а также протокол решения Комиссии МЗ УР секретарем Комиссии МЗ УР направляются в медицинскую организацию, по месту медицинского обслуживания, один экземпляр документов остается у секретаря Комиссии МЗ УР;

34.3. Один экземпляр Пакета документов передается пациенту Ответственным лицом за отбор пациентов на процедуру ЭКО счет средств ОМС медицинской организации по месту медицинского обслуживания с разъяснением причины отказа;

34.4. Секретарем Комиссии МЗ УР пациент по его желанию приглашается на следующее заседание Комиссии МЗ УР с целью разъяснения причин отказа.

33. Пакет документов, указанных в пункте 19 настоящего Порядка, хранится в течение 5 лет в медицинской организации, осуществляющей медицинское наблюдение пациента, в медицинской организации, проводившей процедуру ЭКО, и у секретаря Комиссии МЗ УР.