Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике Об установлении объемов предоставления медицинской помощи и их поквартального распределения, объемов предоставления медицинских услуг по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год, об утверждении Порядка предоставления информации в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике, составов рабочих групп по распределению и корректировке объемов медицинской помощи и о внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (утратило силу)
- Приложение 13. Порядок предоставления информации в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике
- Приложение N 10. Информация об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара в рамках реализации территориальной программы ОМС
Приложение N 10. Информация об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара в рамках реализации территориальной программы ОМС
Приложение N 10
к Порядку предоставления
информации в Комиссию
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
в Удмуртской Республике
Информация об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара в рамках реализации территориальной программы ОМС в 20 году
__________________________________________________
(наименование медицинской организации)
|
N |
Профиль ВМП |
N группы ВМП |
Установленное кол-во госпитализаций на 20__ год, с 1 января (решение Комиссии от _______ 20__) |
Уточненное кол-во госпитализаций на 20__ год (решение Комиссии от _____) |
Принято к оплате на 01.__.20__ (кол-во госпитализаций) |
Не подано под оплату на 01.__.20__ |
Предложения об изменении установленного кол-ва госпитализаций ("+", "-") |
|
|
Количество госпитализаций |
Причина |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: Для обоснования гр. 9 необходимо приложить подробную пояснительную записку о причинах изменения установленного количества госпитализаций
Главный врач ______________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель _______________ __________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер телефона)