Приложение N 2. Согласие совершеннолетнего члена молодой семьи на обработку персональных данных (информация о субъекте персональных данных)

Приложение N 2
к Порядку подготовки заявки на участие
муниципального образования "Город Ижевск"
в конкурсном отборе муниципальных образований
Удмуртской Республики в реализации основного мероприятия
"Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы
"Обеспечение доступным и комфортным жильем
и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

(Примерная форма)

                                  Главе территориального органа местного

                                  самоуправления

                                  _________________________________________

                                               (наименование)

                                  _________________________________________

                                             (фамилия, инициалы)

Согласие
совершеннолетнего члена молодой семьи на обработку персональных данных (информация о субъекте персональных данных)

Я, _______________________________________________________________________,

               (Ф.И.О. полностью, число, месяц, год рождения)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,

паспорт серия _____ N ___________, кем и когда выдан ______________________

___________________________________________________________________________

        (информация о представителе субъекта персональных данных)

Я, _______________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. полностью, число, месяц, год рождения)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,

паспорт серия _____ N ________, кем и когда выдан _________________________

___________________________________________________________________________

наименование    и   реквизиты   документа,    подтверждающего    полномочия

представителя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

даю  согласие  в  соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О  персональных  данных" на автоматизированную, а также

без использования  средств  автоматизации обработку и проверку персональных

данных, содержащихся в  представленных молодой  семьей  документах, с целью

реализации права молодой семьи _____________________ на включение  в список

молодых   семей - участников  основного   мероприятия   "Обеспечение жильем

молодых   семей"   государственной   программы   "Обеспечение   доступным и

комфортным  жильем и коммунальными услугами  граждан Российской Федерации",

изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году.

(информация об операторе, получающем согласие субъекта персональных данных)

Оператор, ________________________________________________________________,

                                  (наименование)

адрес: ___________________________________________________________________.

Я, _______________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

сообщаю о соответствии молодой семьи ______________________________________

условиям  для  включения  в  список  молодых  семей - участников  основного

мероприятия "Обеспечение  жильем  молодых  семей" государственной программы

"Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан

Российской  Федерации",  изъявивших  желание  получить социальную выплату в

планируемом  году,  установленным  Правилами  предоставления молодым семьям

социальных выплат на приобретение (строительство) жилья и их использования,

прилагаемыми  к  основному  мероприятию  "Обеспечение жильем молодых семей"

государственной  программы  "Обеспечение  доступным  и  комфортным жильем и

коммунальными   услугами   граждан   Российской   Федерации",  утвержденной

постановлением  Правительства  Российской Федерации от 12 октября 2017 года

N 1243, так как ранее не использовали право на улучшение жилищных условий с

использованием  мер  государственной  поддержки  за  счет  средств  бюджета

Удмуртской Республики и (или) местных бюджетов.

      Настоящее согласие действует ________________________________________

___________________________________________________________________________

     (срок/бессрочно/до достижения цели обработки/до отзыва согласия)

      Я  оставляю  за  собой  право  отозвать настоящее согласие, письменно

уведомив об этом оператора.

      В случае  получения  моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия  оператор  обязан  прекратить обработку или обеспечить прекращение

обработки  персональных  данных  и  уничтожить  или  обеспечить уничтожение

персональных данных в срок, не превышающий тридцати дней с даты поступления

указанного  отзыва. Об  уничтожении  персональных  данных  оператор  обязан

уведомить меня в письменной форме.

        "__" ___________ 20__ г.          Подпись __________________