Приложение 3

Приложение 3
к приказу Министерства социальной
политики и труда Удмуртской Республики
от 25 мая 2018 г. N 238

"Приложение 6
к Административному регламенту
Министерства социальной политики и
труда Удмуртской Республики по
предоставлению государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной
доплаты к пенсии лицам, замещавшим
должности в органах государственной
власти и управления УАССР (Удмуртской
Республики)"

       Министерство                   Герб               Удмурт Элькунысь

социальной политики и труда        Удмуртской            мерлыко политикая

   Удмуртской Республики           Республики          но ужья министерство

    (Минсоцполитики УР)                                 (УЭ мерполитикмин)

                                    РЕШЕНИЕ

"__" ___________ _____ г.                                        N _______

                                   г. Ижевск

            Об отказе в назначении ежемесячной доплаты к пенсии

     В соответствии с постановлением  Правительства  Удмуртской Республики

от 19 января 2004 года N 5 "О доплате к пенсии лицам, замещавшим должности

в   органах   государственной   власти   и  управления  УАССР  (Удмуртской

Республики)" отказать в назначении ежемесячной доплаты к пенсии

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

__________________________________________________ серия ___ N ___________,

(наименование документа, удостоверяющего личность)

выдан __________________________________________, дата выдачи ____________,

проживающему по адресу: __________________________________________________,

замещавшему должность ____________________________________________________,

                                 (наименование должности в органах

                                государственной власти и управления)

по следующим основаниям: __________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Заместитель министра    ______________    _________________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)

Место для печати

                                _________________".