Приложение 2

Приложение 2
к приказу Министерства
социальной политики и труда
Удмуртской Республики
от 25 мая 2018 г. N 236

"Приложение 4
к Административному регламенту
Министерства социальной политики и
труда Удмуртской Республики по
предоставлению государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной
доплаты к пенсии лицам, замещавшим на
постоянной основе должности в органах
представительной и исполнительной
власти УАССР (Удмуртской
Республики)"

       Министерство                   Герб               Удмурт Элькунысь

социальной политики и труда        Удмуртской            мерлыко политикая

   Удмуртской Республики           Республики          но ужья министерство

    (Минсоцполитики УР)                                 (УЭ мерполитикмин)

                                    ПОРУЧЕНИЕ

"__" ___________ _____ г.                                        N _______

                    На выплату ежемесячной доплаты к пенсии

В _________________________________________________________________________

           (наименование территориального органа Минсоцполитики УР)

__________________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя ежемесячной

                             доплаты к пенсии)

дата рождения ____________________,

__________________________________________________ серия ___ N ___________,

(наименование документа, удостоверяющего личность)

выдан __________________________, дата выдачи ____________________________,

проживающий по адресу: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________.

     На  основании   решения   Министерства  социальной  политики  и  труда

Удмуртской Республики от _______________ N ________ выплачивать ежемесячную

доплату к пенсии в размере ________________________________ руб. _____ коп.

с ______________________ по _____________________.

    (день, месяц, год)       (день, месяц, год)

Выплату производить в _____________________________________________________

            (организация федеральной почтовой связи/ кредитная организация)

N ________________________________________________________________________,

      (номер филиала/структурного подразделения кредитной организации)

лицевой счет N ___________________________________________________________.

                    (номер счета, открытого в кредитной организации)

     В соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных" получателем ежемесячной доплаты к пенсии дано согласие

на обработку  персональных данных в Минсоцполитики УР и его территориальном

органе, а  также  на их  использование  при информационном обмене с другими

организациями,  участвующими  в  предоставлении  государственной услуги, на

период  до  истечения  сроков  хранения   соответствующей   информации  или

документов, содержащих указанную  информацию, определяемых в соответствии с

законодательством  Российской  Федерации (согласие  находится в личном деле

получателя ежемесячной доплаты к пенсии в Минсоцполитики УР).

Заместитель министра    ______________    _________________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)

Место для печати

                                _________________".