Приложение 2. Квартальный отчет о целевом использовании гранта Фонда

Приложение 2
к приказу Министерства
социальной политики и труда
Удмуртской Республики
от 13 июля 2018 г. N 300

Форма

Квартальный отчет
о целевом использовании гранта Фонда

N п/п	Раздел 1. Общая информация
1	Наименование организации
2	Номер и дата Соглашения о выделении денежных средств
3	Контактное лицо (ФИО)
4	Телефон, адрес электронной почты
5	Отчетный период
6	Общий объем финансирования комплекса мер в том числе:	Предусмотрено на весь период реализации (рублей)	Фактически израсходовано нарастающим итогом с начала реализации (рублей)
6.1	Собственные средства, включая привлеченные средства субъекта Российской Федерации
6.2	Грант Фонда

Раздел 2. Отчет о движении денежных средств (в рублях)
N п/п	Наименование мероприятий и видов расходов в соответствии с перечнем мероприятий комплекса мер	Собственные средства субъекта Российской Федерации, включая привлеченные средства (в соответствии с действующим нормативным актом)			Грант Фонда
		Предусмотрено (на весь период реализации комплекса мер)	Фактически израсходовано (нарастающим итогом с начала реализации комплекса мер)	Остаток на конец отчетного периода	Перечислено (нарастающим итогом с начала реализации комплекса мер)	Фактически израсходовано (нарастающим итогом с начала реализации комплекса мер)	Фактически израсходовано в отчетном периоде	Остаток на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3
...
	Итого:

Раздел 3. Расшифровка расходов гранта Фонда
NN п/п	Вид расходов в рамках мероприятия (по соисполнителям: поставщик/исполнитель; наименование, количество и стоимость за единицу приобретенных товаров/услуг)	Реквизиты платежного документа	Наименование и реквизиты документов (дата и номер), подтверждающих расходы (договор/счет, товарная накладная/товарный чек, акт выполненных работ, расчетная ведомость, авиа и ж/д билеты и др.)	Сумма расходов (в руб.)
Наименование мероприятия в соответствии с перечнем мероприятий программы
	Итого по мероприятию:	Х	Х
Наименование мероприятия в соответствии с перечнем мероприятий программы
	Итого по мероприятию:	Х	Х
Сумма платежей за отчетный период:				0
Сумма платежей за предыдущие отчетные периоды:				0
Сумма платежей за все отчетные периоды:				0

Руководитель           ______________ __________________

                          (подпись)        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер      ______________ __________________

                          (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.