Приложение 3

Приложение 3
к приказу Министерства
социальной политики и труда
Удмуртской Республики
от 30 июля 2018 г. N 309

"Приложение 4
к Административному регламенту
Министерства социальной политики и
труда Удмуртской Республики по
предоставлению государственной
услуги "Предоставление ежемесячной
денежной выплаты при рождении
третьего и последующих детей"

___________________________________________________________________________

         (наименование территориального органа Минсоцполитики УР)

Решение

Дата ____________                                    ПКУ __________________

___________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

__________________________________________________ серия ____ N __________,

(наименование документа, удостоверяющего личность)

выдан __________________________, дата выдачи ____________________________,

проживающий по адресу: ___________________________________________________,

обратился в _______________________________________________________________

               (наименование территориального органа Минсоцполитики УР)

с заявлением о назначении ________________________________________________.

                                              (вид пособия)

Общий доход семьи: _____________ руб. ______ коп.

Прожиточный минимум: _____________ руб. ______ коп.

Среднедушевой доход семьи: _________ руб. ______ коп.

Период расчета среднедушевого дохода семьи: с ____________ по ____________.

Состав семьи: __________ человек.

Пр