Приложение 8. Анализ использования лекарственных препаратов для медицинского применения, закупленных для обеспечения федеральных льготополучателей в 2017 году и 2018 году, по состоянию на 15.07.2018

Приложение 8
к распоряжению
МЗ УР
от 16 июля 2018 г. N 868

Форма

Анализ использования лекарственных препаратов
для медицинского применения, закупленных для обеспечения федеральных льготополучателей в 2017 году и 2018 году, по состоянию на 15.07.2018

Медицинская организация ________________________________

                           наименование организации

Аптечная организация _________________________________

                           наименование организации

МНН лекарственного препарата, форма выпуска, дозировка	Переходящий остаток на 01.01.2018, упаковок	Поступило в 2017 году - 2018 году, упаковок	Расход за 2017 год и 6,5 месяца 2018 года, упаковок	Фактический остаток на 15.07.2018, упаковок	Среднемесячная реализация с учетом реального времени поступления ЛП, упаковок	Планируемое поступление в 2018 году согласно Заявке (поступление на 4 квартал), упаковок	Предполагаемый остаток на 31.12.2018, упаковок

Перечень малоходовых лекарственных препаратов (с указанием количества

упаковок, периода поступления, срока годности) с указанием причин и

принятых мер по каждому наименованию:

1. ____________________________________________________________________.

2. ____________________________________________________________________.

3. ____________________________________________________________________.

и т.д. ________________________________________________________________.

Руководитель аптечной организации ______________________________________

Согласовано:

Руководитель медицинской организации ___________________________________