Приложение 1. Порядок отбора и направления пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и/или переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования

Приложение 1
к распоряжению МЗ УР
от 2 июля 2018 г. N 763

Порядок
отбора и направления пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и/или переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования

1. Настоящий Порядок регламентирует вопросы организации направления пациентов на процедуру экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) и/или переноса криоконсервированных эмбрионов (далее - криоперенос) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в медицинские организации в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (далее - Территориальная программа ОМС).

2. Направлению на проведение ЭКО и/или криоперенос за счет средств ОМС подлежат пациенты, имеющие право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, зарегистрированные на территории Удмуртской Республики.

3. Распределение объемов предоставления процедур ЭКО и/или криопереноса медицинским организациям, участвующим в проведении процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике на основании информации, представляемой Комиссией Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Комиссия МЗ УР), о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО и/или криоперенос с учетом выбора ими медицинских организаций.

4. Перечень показаний, противопоказаний, объем обследования и подготовка пациентов к проведению процедуры ЭКО и/или криопереноса установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - приказ МЗ РФ N 107н).

5. Предварительное обследование и подготовка супружеской пары для проведения ЭКО и/или криопереноса выполняется в медицинской организации по месту медицинского обслуживания в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ N 107н.

6. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний для проведения ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС врач - акушер-гинеколог медицинской организации по месту медицинского обслуживания (далее - лечащий врач) оформляет выписку из медицинской документации с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов обследования в (печатном виде в 3 экземплярах в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению).

7. В соответствии с показаниями и с учетом противопоказаний для направления на проведение процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС лечащий врач направляет пациента на врачебную комиссию медицинской организации по месту медицинского обслуживания (далее - врачебная комиссия) с выпиской из амбулаторной карты, оформленной в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению.

8. Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения медицинских документов рассматривает их и принимает решение о направлении или отказе в направлении на Комиссию МЗ УР. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом в 3 экземплярах в соответствии с приложением 6 к настоящему распоряжению.

9. В случае принятия решения врачебной комиссией об отказе в направлении документов пациента в Комиссию МЗ УР врачебная комиссия выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из амбулаторной карты и протокол решения врачебной комиссии с указанием причин отказа.

10. В случае принятия врачебной комиссией решения о направлении документов в Комиссию МЗ УР ответственным лицом учреждения здравоохранения в течение семи рабочих дней формируется комплект документов в 3 экземплярах, который должен содержать:

1) протокол решения врачебной комиссии в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;

2) выписку из амбулаторной карты пациента с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя учреждения здравоохранения, заверенную печатью учреждения, в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;

3) копии следующих документов пациента:

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- полис обязательного медицинского страхования;

- свидетельство обязательного пенсионного страхования.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица) к комплекту документов дополнительно прилагаются:

- копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

- копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

Срок действия комплекта документов не должен превышать 3 месяцев с момента принятия решения врачебной комиссией о направлении документов пациента на Комиссию МЗ УР.

11. Комплект документов, представленных согласно пункту 10 настоящего Порядка, в двух экземплярах передается ответственным лицом пациенту (его законному представителю, доверенному лицу), один экземпляр остается в медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение пациента.

12. Пациент передает 2 экземпляра пакетов документов секретарю Комиссии МЗ УР, который регистрирует документы, присваивает номер и предлагает заполнить в 3 экземплярах письменное заявление пациента для проведения процедуры ЭКО или криопереноса за счет средств ОМС (далее - Заявление) в соответствии с приложением 11 к настоящему распоряжению и заявление о согласии на обработку персональных данных в соответствии с приложением 12 к настоящему распоряжению.

13. Перед заполнением Заявления секретарь Комиссии МЗ УР предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО за счет средств ОМС. Пациент осуществляет выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО и указывает в Заявлении наименование медицинской организации, в которой желает получить процедуру ЭКО, а также указывает, что был ознакомлен с перечнем медицинских организаций, осуществляющих ЭКО за счет средств ОМС.

14. В соответствии с очередностью регистрации документов секретарь Комиссии МЗ УР направляет документы пациентов на Комиссию МЗ УР, оповещает медицинские организации, осуществляющие медицинское наблюдение пациентов, документы которых планируется рассмотреть на заседании Комиссии МЗ УР.

15. Ответственное лицо медицинской организации по месту медицинского обслуживания представляет документы пациента, перечисленные в пункте 10 настоящего Порядка, на заседании Комиссии МЗ УР.

16. Комиссия МЗ УР осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС, в соответствии с Положением о Комиссии МЗ УР (приложение 4 к настоящему распоряжению).

17. В случае принятия решения Комиссией МЗ УР о направлении пациента на проведение процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС в течение десяти рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР пациент включается в электронный лист ожидания с указанием шифра пациента без персональных данных. Электронный лист ожидания размещается секретарем Комиссии МЗ УР на официальном сайте Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

18. В течение семи рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР в 3 экземплярах оформляется протокол решения Комиссии МЗ УР (в соответствии с приложением 7 к настоящему распоряжению), и при решении направления на процедуру ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС оформляется направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (в соответствии с приложениями 8 и 9 к настоящему распоряжению).

19. Секретарь Комиссии МЗ УР формирует в 3 экземплярах пакет документов (далее - Пакет документов), который включает в себя:

- документы, перечисленные в пункте 10 настоящего Порядка;

- заявление пациента для проведения процедуры ЭКО или криопереноса за счет средств ОМС (в соответствии с приложением 11 к настоящему распоряжению);

- заявление о согласии на обработку персональных данных (в соответствии с приложением 12 к настоящему распоряжению);

- протокол решения Комиссии МЗ УР по отбору пациентов для проведения ЭКО или криопереноса за счет средств ОМС (в соответствии с приложением 7 к настоящему распоряжению);

- направление для проведения процедуры ЭКО или криопереноса за счет средств ОМС (в соответствии с приложениями 8 и 9 к настоящему распоряжению).

20. В течение 10 рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР секретарем Комиссии МЗ УР один экземпляр Пакета документов, перечисленных в пункте 19 настоящего Порядка, передается пациенту, второй экземпляр направляется в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания пациента, третий экземпляр остается у секретаря Комиссии МЗ УР.

21. Секретарь Комиссии МЗ УР разъясняет пациенту о необходимости обратиться в выбранную им медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО или криопереноса в срок не более 1 месяца с момента получения направления для проведения процедуры ЭКО или криопереноса за счет средств ОМС с Пакетом документов и оригиналами результатов проведенных исследований, указанных в выписке из амбулаторной карты. В случае желания пациента изменить выбранную медицинскую организацию - направление аннулируется и необходимо обратиться в комиссию для получения нового направления.

22. Медицинские организации, в которых по желанию пациентов будут проведены процедуры ЭКО и/или криопереноса, оповещаются о направлении к ним пациентов секретарем Комиссии МЗ УР в течение десяти рабочих дней после заседания Комиссии МЗ УР.

23. Медицинской организацией, в которой по желанию пациента будет проведена процедура ЭКО, пациент приглашается для проведения ЭКО и/или криопереноса.

24. Если пациент в течение 1-го месяца с момента получения Пакета документов не обратился в медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО и/или криопереноса, медицинская организация, в которую был направлен пациент, в течение 7 рабочих дней должна направить секретарю Комиссии МЗ УР извещение в соответствии с приложением 12 к настоящему распоряжению. Решением Комиссии МЗ УР направление данного пациента для проведения процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС аннулируется. И необходимо обратиться в комиссию для получения нового направления.

25. Медицинская организация, в которой проводится процедура ЭКО или криопереноса, в течение двух рабочих дней после включения пациента в цикл проведения ЭКО направляет сведения о медицинской организации, оказывающей процедуру ЭКО и/или криопереноса (далее - Сведения), в соответствии с приложениями 14 и 15 к настоящему распоряжению в Комиссию МЗ УР в установленном порядке и дополнительно посредством факсимильной связи (60-23-83) и электронной почтой в отсканированном виде (det2@minzdrav.udmlink.ru).

26. На основании представленных сведений пациент исключается из листа ожидания.

27. После завершения процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС пациент наблюдается в медицинской организации, проводившей процедуру ЭКО и/или криопереноса, в рамках Территориальной программы ОМС в течение двадцати одного дня после переноса эмбриона до контрольного ультразвукового исследования органов малого таза с визуализацией плодного яйца в полости матки включительно. Затем пациент направляется в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания для дальнейшего наблюдения по беременности.

28. Специалисты медицинских организаций, проводивших процедуру ЭКО и/или криопереноса, в срок не позднее пяти рабочих дней с момента истечения трех недель от даты проведения процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС направляют в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания пациента сведения о пациенте, которому проведена процедура ЭКО и/или криопереноса, на имя главного врача медицинской организации для постановки на учет и наблюдения.

29. При выявлении противопоказаний на этапе подготовки к процедуре ЭКО медицинская организация, в которой планируется проведение процедуры ЭКО, направляет в Комиссию МЗ УР медицинские документы пациента на повторное рассмотрение с целью решения целесообразности проведения процедуры ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС.

30. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО и/или криопереноса пациенты могут повторно включаться в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

31. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2 попыток, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции. При криопереносе - не более 3 попыток в год. При сочетании стимуляции овуляции и переноса криоконсервированного эмбриона соответственно одна и две попытки в год.

32. В случае принятия решения Комиссией МЗ УР о необходимости дообследования Пакет документов в 3 экземплярах возвращается ответственному лицу медицинской организации по месту медицинского обслуживания пациента. После проведения необходимого обследования Пакет документов в 3 экземплярах возвращается секретарю Комиссии МЗ УР для рассмотрения на ближайшей комиссии.

33. В случае принятия Комиссией МЗ УР решения об отказе в направлении на процедуру ЭКО и/или криопереноса за счет средств ОМС:

33.1. В протоколе решения Комиссии МЗ УР указывается причина отказа;

33.2. Два экземпляра Пакета документов, представленных на Комиссию МЗ УР, а также протокол решения Комиссии МЗ УР секретарем Комиссии МЗ УР направляются в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания, один экземпляр документов остается у секретаря Комиссии МЗ УР;

33.3. Один экземпляр Пакета документов передается ответственным лицом пациенту с разъяснением причины отказа;

33.4. Секретарем Комиссии МЗ УР пациент по его желанию приглашается на следующее заседание Комиссии МЗ УР с целью разъяснения причин отказа.

34. Пакет документов, указанных в пункте 19 настоящего Порядка, хранится в течение 5 лет в медицинской организации, осуществляющей медицинское наблюдение пациента, в медицинской организации, проводившей процедуру ЭКО и/или криопереноса, и у секретаря Комиссии МЗ УР.