Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 27 июля 2018 г. протокол N 8 Об установлении медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемов предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год

Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 27 июля 2018 г. протокол N 8

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (далее - Комиссия) рассмотрены следующие вопросы.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. проинформировала о проекте Дополнения N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на 2018 год в части внесения изменения в Методику определения подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации: введения коэффициента дифференциации подушевого норматива финансирования, учитывающего особенности расселения и плотность населения, изменения коэффициентов дифференциации, учитывающих средний радиус территории обслуживания, половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, а также изменения коэффициентов уровня оказания медицинской помощи и управленческого коэффициента по КСГ 246 в условиях стационара.

Заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики Амбражук И.И. предоставил информацию о корректировке распределения объемов предоставления амбулаторной медицинской помощи по врачебным специальностям, объемов предоставления специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилям коек, объемов предоставления медицинских услуг по компьютерной и магнитно-резонансной томографии в пределах объемов, установленных медицинским организациям по Территориальной программой ОМС на 2018 год. Также предоставлены сведения об обращениях медицинских организаций, по которым объемы медицинской помощи предлагается оставить без изменения.

Директор филиала ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Ижевске Горина А.В. предоставила информацию о корректировке распределения объемов предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС на 2018 год между страховыми медицинскими организациями, выполненной в соответствии с корректировкой распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, принятой решением Комиссии от 29.06.2018.

Комиссия решает:

1. Предложить заключить Дополнение N 5 к Тарифному соглашению в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики на 2018 год в соответствии с приложением 1 к данному решению.

2. Установить медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год:

2.1. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (за исключением объемов стоматологической медицинской помощи), в соответствии с приложением 2 к данному решению;

2.2. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе врачебных специальностей в соответствии с приложением 3 к данному решению;

2.3. Поквартальное распределение объемов стоматологической помощи в соответствии с приложением 4 к данному решению;

2.4. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в соответствии с приложением 5 к данному решению;

2.5. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 6 к данному решению;

2.6. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в соответствии с приложением 7 к данному решению;

2.7. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 8 к данному решению;

2.8. Объемы предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в соответствии с приложением 9 к данному решению;

2.9. Объемы предоставления медицинских услуг по компьютерной и магнитно-резонансной томографии в амбулаторных условиях в соответствии с приложением 10 к данному решению.

3. Рассмотреть на следующем заседании Комиссии письма ООО "Больница Лава" и БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР", поступившие после 20.07.2018.

4. Оставить без изменения установленные ранее объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год следующим медицинским организациям:

- по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - ООО "КОЛИБРИ", ООО "ЛАТА";

- по специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР", БУЗ УР "РГВВ МЗ УР", ООО "Больница Лава";

- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, - БУЗ УР "РГВВ МЗ УР", ООО "ЭКО Центр" (в части поквартального распределения объемов);

- по высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - ООО "МЦ Доктор плюс Петровский", ООО "Больница Лава".

5. Установить страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год в соответствии с приложением 11 к данному решению.

6. Довести решение Комиссии до Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, страховых медицинских организаций и медицинских организаций Удмуртской Республики, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Заместитель Председателя Правительства Удмуртской Республики, председатель Комиссии

А.А. Муталенко

Директор ТФОМС УР

П.В. Митрошин

Заместитель директора ТФОМС УР, секретарь Комиссии

Л.А. Олонова

Директор филиала ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Удмуртия-Медицина"

Н.В. Кирилина

Директор филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске

А.В. Горина

Главный специалист по оплате труда УРО ПРЗ РФ

В.И. Симонова

Председатель Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

А.Я. Мальчиков

Член общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

В.С. Савельев

Главный врач БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

И.Б. Стародубцев

Главный врач БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР"

А.В. Шаклеин

ГАРАНТ:

Приложение не приводится