Приложение

Приложение

"Приложение 1
к Административному регламенту

Министерство социальной политики и труда Удмуртской Республики
Управление по труду
Государственная экспертиза условий труда

____________________________________________________________________

    д. 5, ул. Ломоносова, г. Ижевск, Удмуртская Республика, 426004

             Тел. (3412) 68-67-11, факс:(3412) 68-65-27,

            e-mail: social@minsocl8.ru, http://minsoc18.ru

                                                           УТВЕРЖДАЮ

                                        ____________________________

                                       (наименование должности лица,

                                            утвердившее экспертное

                                                   заключение)

                                        ___________ ________________

                                         (подпись)    (расшифровка)

                                        "___" _______________ 20__г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА N
от " ____ " ______________ 20___года

    В  соответствии со статьей 216.1  Трудового  кодекса  Российской

Федерации,   приказом   Министерства   труда   и  социальной  защиты

Российской  Федерации от 12 августа 2014 года N 549н "Об утверждении

Порядка  проведения  государственной  экспертизы  условий  труда"  и

постановлением  Правительства  Удмуртской  Республики  от  1 декабря

2017 года   N 506   "О  Министерстве  социальной  политики  и  труда

Удмуртской  Республики" проведена государственная экспертиза условий

труда   в   целях   оценки   правильности  предоставления  работнику

(работникам)_______________________________гарантий и компенсаций за

               (Ф.И.О. (отчество - при

            наличии) работника (работников)

работу с вредными и (или) опасными условиями труда в________________

____________________________________________________________________

                 (наименование юридического лица,

                  индивидуального предпринимателя)

на рабочем месте (рабочих местах)

____________________________________________________________________

              (наименование должности/профессии)

Основание для государственной        _______________________________

экспертизы условий труда с указанием _______________________________

даты регистрации:                    _______________________________

Заявитель (полное наименование для   _______________________________

юридических лиц; фамилия, имя,       _______________________________

отчество  для физических лиц),       _______________________________

почтовый адрес заявителя:            _______________________________

Период проведения государственной    _______________________________

экспертизы условий труда (дата начала_______________________________

и окончания проведения):             _______________________________

Место проведения:                    _______________________________

Объект государственной экспертизы:   _______________________________

Наименование работодателя или его    _______________________________

обособленного подразделения, в       _______________________________

отношении условий труда, на рабочих  _______________________________

местах которого проводится           _______________________________

государственная экспертиза условий   _______________________________

труда:

Перечень документов, представленных  _______________________________

для государственной экспертизы       _______________________________

условий труда или полученных         _______________________________

по запросу:                          _______________________________

        Государственной экспертизой условий труда установлено:

1.  ________________________________________________________________

2.  ________________________________________________________________

3.  ________________________________________________________________

... ________________________________________________________________

    ________________________________________________________________

    ________________________________________________________________

                          Выводы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Консультант, главный

(ведущий) специалист-эксперт    ___________    _____________________

                                 (подпись)           (расшифровка)

Начальник отдела охраны

труда и государственной

экспертизы условий труда

управления по труду             ___________    _____________________

                                 (подпись)           (расшифровка)

Оригинал экспертного

заключения получил:

"___" _____________ 20___г.     ___________    ___________________".

                                 (подпись)           (расшифровка)