Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 12 февраля 2019 года N 35

"Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий общественным объединениям
на реализацию проектов, программ,
организацию и проведение мероприятий
для детей, подростков и молодежи

                                Министерство по физической культуре,

                                    спорту и молодежной политике

                                        Удмуртской Республики

                                ____________________________________

                                     (наименование, адрес (место

                                       нахождения) общественного

                                              объединения)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                               ЗАЯВКА

          на предоставление субсидии на реализацию проектов,

       программ, организацию и проведение мероприятий для детей,

                         подростков и молодежи

    Прошу предоставить субсидию в ______ году в размере ____________

_____________  рублей  копеек  в   целях   финансового   обеспечения

реализации  проектов, программ, организацию и проведение мероприятий

для детей, подростков и молодежи

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (указывается проект, программа или мероприятие для детей,

                      подростков и молодежи)

____________________________________________________________________

    Расчет размера субсидии:

Общая сумма затрат на реализацию проекта, программы, мероприятия (в рублях)	Размер софинансирования проекта, программы или мероприятия общественным объединением (в рублях)	Размер суммы субсидии (в рублях)

Реквизиты общественного объединения:

ИНН _______________________;

КПП _______________________.

    Подтверждаю, что по состоянию на "____" ______________ 20___года

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

               (наименование общественного объединения)

_____________________________ просроченную задолженность по возврату

   (указать, имеет либо

        не имеет)

в  бюджет  Удмуртской  Республики  субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами,

и   иную   просроченную   задолженность  перед  бюджетом  Удмуртской

Республики;

__________________________________________ в процессе реорганизации,

  (указать, находится либо не находится)

ликвидации, банкротства;

_______________________ неисполненную обязанность по уплате налогов,

  (указать имеет либо

       не имеет)

сборов,  страховых  взносов,  пеней,  штрафов, процентов, подлежащих

уплате  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации о

налогах и сборах.

Приложения*:

1)

2)

Руководитель

общественного объединения _________________________    _____________

                                 (Ф. И. О.)               (подпись)

"____" _____________ 20___года

______________________________

* Указываются представленные документы и копии документов в соответствии с пунктом 6 Положения о порядке предоставления субсидий общественным объединениям на реализацию проектов, программ, организацию и проведение мероприятий для детей, подростков и молодежи.".