Приказ Министерства социальной политики и труда Удмуртской Республики от 18 февраля 2019 г. N 32 "Об утверждении форм актов, используемых при осуществлении надзора за деятельностью опекунов и попечителей, а также организаций, в которые помещены совершеннолетние недееспособные или не полностью дееспособные граждане"

Приказ Министерства социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики от 18 февраля 2019 г. N 32
"Об утверждении форм актов, используемых при осуществлении надзора за деятельностью опекунов и попечителей, а также организаций, в которые помещены совершеннолетние недееспособные или не полностью дееспособные граждане"

В соответствии с Федеральным законом от 24 апреля 2008 года N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве", постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 года N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан" приказываю:

Утвердить прилагаемые:

форму акта о проверке условий жизни совершеннолетнего недееспособного гражданина, соблюдении опекуном прав и законных интересов совершеннолетнего недееспособного гражданина, обеспечении сохранности его имущества, а также о выполнении опекуном требований к осуществлению своих прав и исполнению своих обязанностей;

форму акта о выполнении попечителем требований к осуществлению своих прав и исполнению своих обязанностей в отношении совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина;

форму акта о проверке сохранности имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина.

Министр

Т.Ю. Чуракова

                                                          Утверждена

                                               приказом Министерства

                                         социальной политики и труда

                                               Удмуртской Республики

                                      от "18" февраля 2019 года N 32

Форма

                                   УТВЕРЖДАЮ

                                   Начальник территориального

                                   органа

                                   Минсоцполитики УР

                                   _________ _______________________

                                   (подпись)          (Ф.И.О.)

                                   "_____" ______________ ________г.

                                   М.П.

                                 АКТ

       о проверке условий жизни совершеннолетнего недееспособного

       гражданина, соблюдении опекуном прав и законных интересов

       совершеннолетнего недееспособного гражданина, обеспечении

 сохранности его имущества, а также о выполнении опекуном требований

       к осуществлению своих прав и исполнению своих обязанностей

Дата обследования "___" ___________ 20___ г.

На  основании  акта  органа  опеки  и  попечительства  о  проведении

плановой/внеплановой     проверки    от   "____" ___________ 20___г.

уполномоченный специалист __________________________________________

____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,

                     проводившего проверку)

провел плановую/внеплановую проверку условий жизни совершеннолетнего

недееспособного гражданина (далее - подопечный) ____________________

____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

по адресу места жительства _________________________________________

___________________________________________________________________,

         (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)

по адресу места пребывания _________________________________________

___________________________________________________________________.

    (адрес места фактического проживания и проведения проверки)

1. Сведения об опекуне.

1.1. Опекун _______________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

адрес места жительства _____________________________________________

                                (адрес места жительства,

                               подтвержденный регистрацией)

___________________________________________________________________,

адрес места пребывания _____________________________________________

___________________________________________________________________.

      (адрес места фактического проживания и проведения проверки)

Сведения  о  трудовой  деятельности  (работает/не  работает, указать

должность  и  место  работы,  контактные  телефоны; режим и характер

работы; среднемесячный доход; иные сведения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

2. Сведения о подопечном.

2.1. Состояние  здоровья (общая визуальная оценка уровня физического

состояния,  наличие  заболеваний,  особых потребностей в медицинском

обслуживании,  лекарственном  обеспечении;  соблюдение  режима  сна,

питания  и  их соответствие индивидуальным особенностям подопечного,

наличие признаков физического насилия над ним) _____________________

___________________________________________________________________;

Справка об установлении инвалидности:

серия __________ N________________________

____________________________________________________________________

                      (когда и кем выдано)

группа инвалидности __________ причина инвалидности ________________

инвалидность установлена на срок до ________________________________

дата очередного освидетельствования _______________________________;

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида:

N _________________ к акту освидетельствования N ___________________

___________________________________________________________________.

                     (когда и кем выдано)

2.2. Внешний   вид  (соблюдение  норм  личной  гигиены  подопечного,

наличие, качество и состояние одежды и обуви, ее соответствие сезону

и размеру и т.д.) __________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

2.3. Социальная  адаптация  (наличие  навыков общения с окружающими,

навыков    самообслуживания   в   соответствии   с   индивидуальными

особенностями  подопечного,  адекватность  поведения  подопечного  в

различной обстановке и т.д.) _______________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

2.4. Обеспечение   безопасности   (отсутствие   доступа   к  опасным

предметам  в  быту, медикаментам, электроприборам, газу и т.п., риск

нанесения вреда как в домашних условиях, так и вне дома) ___________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

2.5. Оценка эмоционального состояния подопечного ___________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

2.6. Организация свободного времени и отдыха подопечного ___________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

3. Семейное окружение.

3.1. Состав семьи или лица, проживающие совместно с подопечным

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства с подопечным	Проживает постоянно/временно/не проживает	Участвует/не участвует в уходе за подопечным

3.2. Сведения об иных родственниках подопечного

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства с подопечным	Место проживания	Примечание

3.3. Отношения,  сложившиеся  между опекуном и подопечным, а также с

другими членами семьи, их характер (особенности общения с подопечным

и   между   собой;  уклад  жизни  семьи  подопечного,  распределение

обязанностей в семье; социальные связи подопечного и семьи опекуна)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

3.4. Социальные  связи  подопечного  с  другими  лицами (с соседями,

знакомыми и т.д.)___________________________________________________

___________________________________________________________________;

3.5. Кто   фактически  осуществляет  уход  и  надзор  за  подопечным

(родители, другие члены семьи, соседи, другие лица) ________________

___________________________________________________________________.

4. Оценка жилищно-бытовых и имущественных условий.

4.1. Общая   площадь   жилого   помещения,   на   которой  проживает

подопечный, составляет _____ кв. м, состоит из ______ комнат, размер

каждой комнаты: ________ кв. м, _________ кв. м, ___________ кв. м.,

на ____ этаже в _____ этажном доме, _______ год постройки дома;

4.2. Собственником (нанимателем) жилой площади является ____________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства по

                     отношению к подопечному)

4.3. Качество  дома  (кирпичный,  панельный,  деревянный  и  т.п.; в

нормальном  состоянии,  ветхий,  аварийный;  комнаты сухие, светлые,

проходные и прочее)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.4. Благоустройство дома и жилой площади:

водопровод имеется/отсутствует/иное________________________________,

канализация центральная/выгребная яма/отсутствует/иное_____________,

отопление центральное/котел/печное/отсутствует/ иное_______________,

газоснабжение имеется/отсутствует/иное ____________________________,

горячее водоснабжение центральное/колонка/отсутствует/иное ________,

электричество имеется/отсутствует/иное ____________________________,

ванна, душевая кабина, баня имеется/отсутствует/иное_______________,

лифт имеется/отсутствует/иное______________________________________,

телефон имеется/отсутствует/иное___________________________________,

необходимость  проведения  ремонта косметический/капитальный/не

требуется/иное_____________________________________________________,

качество и состояние стеклопакетов пластик/дерево/иное______________

_________________________ и удовлетворительное/неудовлетворительное/

подлежат замене/иное ______________________________________________,

состояние    сантехники     удовлетворительное/неудовлетворительное/

подлежит замене/иное_______________________________________________,

состояние    приборов    центрального,   индивидуального   отопления

удовлетворительное/неудовлетворительное/подлежат замене/иное________

___________________________________________________________________,

состояние пола и стен ______________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

наличие протечек __________________________________________________.

4.5. Санитарно  -  гигиеническое  состояние  жилой площади (хорошее,

удовлетворительное, неудовлетворительное) __________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.6. Жилищно   -  бытовые  условия  подопечного  (наличие  отдельной

комнаты, места для сна и отдыха, мебели и т.д.) ____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.7. Наличие  задолженности  по  оплате  за  жилищно -  коммунальные

услуги _____________________________________________________________

4.8. Структура видов доходов подопечного (алименты, пенсии, пособия,

иные социальные выплаты) ___________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.9. Сведения об имуществе и имущественных правах подопечного ______

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.10. Обеспечение   опекуном   потребности   подопечного   (продукты

питания, одежда и обувь, медицинское обслуживание и пр.) ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.11. Возможность  опекуна  выполнять  реабилитационные мероприятия,

содержащиеся  в  индивидуальной  программе реабилитации и абилитации

инвалида ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.12. Обеспечение   опекуном   сохранности   имущества  подопечного,

переданного ему на хранение по описи имущества _____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

5. Оценка  выполнения опекуном требований к осуществлению своих прав

и  исполнению  своих  обязанностей  установленных  органом  опеки  и

попечительства ____________________________________________________.

6. Результаты  беседы  с  подопечным  о  его  отношении к опекуну, о

соблюдении  опекуном  его  прав и законных интересов, об обеспечении

сохранности его имущества __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

7. Результаты  опроса  лиц, располагающих данными о взаимоотношениях

подопечного с опекуном, их поведении в быту и т.д. (при неисполнении

опекуном своих обязанностей) _______________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

8. Условия,  представляющие  угрозу  жизни  или здоровью подопечного

имеются/отсутствуют ________________________________________________

                             (при наличии, указать какие)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

9. Обстоятельства,  свидетельствующие  о  неисполнении, ненадлежащем

исполнении  опекуном обязанностей, предусмотренных законодательством

Российской Федерации имеются/отсутствуют.

10. Дополнительные данные обследования _____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

11. Выводы.

11.1. Угроза жизни и здоровью подопечного __________________________

(фамилия, инициалы подопечного)

____________________________________________________________________

    (отсутствует; имеется со стороны опекуна, со стороны других

                    членов семьи или третьих лиц)

___________________________________________________________________.

11.2. Опекун   обеспечивает/не  обеспечивает  подопечного  уходом  и

лечением, соблюдает/ не соблюдает условия его содержания.

11.3. Опекун   защищает/не   защищает   права  и  законные  интересы

подопечного, обеспечивает/не обеспечивает сохранность его имущества.

11.4. Помощь,  в которой нуждается подопечный (социальная, правовая,

медицинская, материальная и т.д.) __________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

12. Перечень выявленных нарушений и сроки их устранения: ___________

_____________________________________________________.*

13. Рекомендации опекуну о принятии мер по исполнению возложенных на

него обязанностей.*

13.1. Рекомендуемые   формы   защиты   прав   подопечного  (оказание

консультативной  и  иной  помощи  с указанием органов и организаций,

оказывающих  помощь; временное помещение в медицинскую организацию и

т.д.) ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

14. Предложения   о   привлечении   опекуна   к  ответственности  за

неисполнение, ненадлежащее исполнение им обязанностей* _____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Подпись лица, проводившего проверку ____________________________

__________________________

* Пункты   12-14  заполняются  при  выявлении  фактов  неисполнения,

ненадлежащего исполнения опекуном своих обязанностей.

                                                          Утверждена

                                               приказом Министерства

                                         социальной политики и труда

                                               Удмуртской Республики

                                      от "18" февраля 2019 года N 32

Форма

                                   УТВЕРЖДАЮ

                                   Начальник территориального органа

                                   Минсоцполитики УР

                                   ________ ________________________

                                  (подпись)          (Ф.И.О.)

                                   "_____" ______________ ________г.

                                   М.П.

                                АКТ

    о выполнении попечителем требований к осуществлению своих прав

     и исполнению своих обязанностей в отношении совершеннолетнего

                не полностью дееспособного гражданина

Дата обследования "___" ___________ 20___ г.

На  основании  акта  органа  опеки  и  попечительства  о  проведении

плановой/внеплановой проверки от "____" ___________ 20___г.

уполномоченный специалист __________________________________________

____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,

                    проводившего обследование)

провел  плановую/внеплановую  проверку  выполнения  обязанностей  по

попечительству    в   отношении   совершеннолетнего   не   полностью

дееспособного гражданина (далее - подопечный) ______________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), _____________________________

____________________________________________________________________

                          дата рождения)

по адресу места жительства _________________________________________

___________________________________________________________________,

        (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)

по адресу места пребывания _________________________________________

___________________________________________________________________.

     (адрес места фактического проживания и проведения проверки)

1. Сведения о попечителе.

1.1. Попечитель ____________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии)

адрес места жительства _____________________________________________

___________________________________________________________________,

     (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)

адрес места пребывания _____________________________________________

___________________________________________________________________.

    (адрес места фактического проживания и проведения проверки)

Сведения  о  трудовой  деятельности  (работает/не  работает, указать

должность  и  место  работы,  контактные  телефоны; режим и характер

работы; среднемесячный доход; иные сведения) _______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Сведения о подопечном.

2.1. Состояние  здоровья (общая визуальная оценка уровня физического

состояния) ________________________________________________________.

3. Семейное окружение подопечного.

3.1. Состав семьи или лица, проживающие совместно с подопечным

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства с подопечным	Проживает постоянно/временно/не проживает	Участвует/не участвует в уходе за подопечным

3.2. Сведения об иных родственниках подопечного

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства с подопечным	Место проживания	Примечание

3.3. Отношения,  сложившиеся между попечителем и подопечным, а также

с  другими  членами   семьи,  их  характер  (особенности  общения  с

подопечным   и   между   собой;   уклад   жизни  семьи  подопечного,

распределение  обязанностей в  семье; социальные связи подопечного и

семьи попечителя) __________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4. Жилищно-бытовые и имущественные условия.

4.1. Общая   площадь   жилого   помещения,   на   которой  проживает

подопечный, составляет ______ кв. м, состоит из _____ комнат, размер

каждой комнаты: ________ кв. м., _________кв. м., __________ кв. м.,

на _____ этаже в _______ этажном доме, _________ год постройки дома;

4.2. Собственником (нанимателем) жилой площади является ____________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства

                    по отношению к подопечному)

4.3. Качество   и   благоустройство   дома   (кирпичный,  панельный,

деревянный  и  т.п.;  в  нормальном  состоянии,  ветхий,  аварийный;

комнаты   сухие,   светлые,   проходные,   водопровод,  канализация,

отопление)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.4. Санитарно  -  гигиеническое  состояние  жилой площади (хорошее,

удовлетворительное, неудовлетворительное) __________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.5. Жилищно  -  бытовые   условия  подопечного  (наличие  отдельной

комнаты, места для сна и отдыха, мебели т.д.) ______________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.6. Наличие  задолженности  по  оплате  за  жилищно  - коммунальные

услуги _____________________________________________________________

4.7. Структура видов доходов подопечного (алименты, пенсии, пособия,

иные социальные выплаты) ___________________________________________

___________________________________________________________________;

4.8. Сведения об имуществе и имущественных правах подопечного ______

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.9. Обеспечение   потребностей   подопечного   (наличие   продуктов

питания, одежды и обувь, медицинское обслуживание и пр.) ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

4.10. Обеспечение сохранности имущества подопечного ________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

5. Оценка  выполнения  попечителем  требований к осуществлению своих

прав  и  исполнению своих обязанностей установленных органом опеки и

попечительства ____________________________________________________.

6. Результаты  беседы  с  подопечным о его отношении к попечителю, о

соблюдении попечителем его прав и законных интересов _______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

7. Результаты  опроса  лиц, располагающих данными о взаимоотношениях

подопечного  с   попечителем,  их  поведении  в  быту  и  т.д.  (при

неисполнении попечителем своих обязанностей)________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

8. Произведенные сделки с имуществом подопечного за период с момента

последнего обследования (за исключением мелких бытовых): ___________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

    (какие именно совершались сделки, дата точная или примерная,

                 давал ли согласие попечитель)

9. По результатам обследования установлено:

Попечитель _______________________________ требования, установленные

               (исполняет/не исполняет)

органом  опеки  и  попечительства в соответствии с законодательством

Российской Федерации.

10. Выполнение  попечителем  требований к осуществлению своих прав и

исполнению своих обязанностей: _____________________________________

____________________________________________________________________

     (исполняется надлежащим образом/исполняется ненадлежащим

                     образом/не исполняется)

11. Перечень выявленных нарушений и сроки их устранения: ___________

__________________________________________________________________.*

12. Рекомендации попечителю о принятии мер по исполнению возложенных

на него обязанностей: ____________________________________________.*

13. Предложения  о   привлечении  попечителя  к  ответственности  за

неисполнение, ненадлежащее исполнение им обязанностей* _____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Подпись лица, проводившего проверку ____________________________

___________________________

* Пункты  11 -13  заполняются  при  выявлении  фактов  неисполнения,

ненадлежащего исполнения попечителем своих обязанностей.

                                                          Утверждена

                                               приказом Министерства

                                         социальной политики и труда

                                               Удмуртской Республики

                                      от "18" февраля 2019 года N 32

Форма

                                   УТВЕРЖДАЮ

                                   Начальник территориального органа

                                   Минсоцполитики УР

                                   ________ ________________________

                                  (подпись)          (Ф.И.О.)

                                   "_____" ______________ ________г.

                                   М.П.

                                АКТ

            о проверке сохранности имущества совершеннолетнего

                      недееспособного гражданина*

Дата обследования "___" ___________ 20___ г.

На   основании  акта  органа  опеки  и  попечительства  о проведении

плановой/внеплановой проверки от "____" ___________ 20___г.

Уполномоченный специалист __________________________________________

____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,

                     проводившего проверку)

провел    плановую/внеплановую    проверку   сохранности   имущества

совершеннолетнего недееспособного гражданина (далее - подопечный)

____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

по адресу___________________________________________________________

____________________________________________________________________

                (адрес места нахождения имущества)

1. Оценка жилищно-бытовых условий.

1.1. Общая   площадь   жилого   помещения,   на   которой  проживает

подопечный, составляет ______ кв. м, состоит из _____ комнат, размер

каждой комнаты: ________ кв. м, _________ кв. м, ___________ кв. м.,

на ____ этаже в _____ этажном доме, _______ год постройки дома;

1.2. Собственником (сособственником) жилой площади является** ______

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства

                    по отношению к подопечному)

1.3. Качество  дома  (кирпичный,  панельный,  деревянный  и  т.п.; в

нормальном  состоянии,  ветхий,  аварийный;  комнаты сухие, светлые,

проходные и прочее_________________________________________________;

1.4 Благоустройство дома и жилой площади:

водопровод имеется/отсутствует/иное________________________________,

канализация центральная/выгребная яма/отсутствует/иное_____________,

отопление центральное/котел/печное/отсутствует/ иное_______________,

газоснабжение имеется/отсутствует/иное _____________________________,

горячее водоснабжение центральное/колонка/отсутствует/иное ________,

электричество имеется/отсутствует/иное ____________________________,

ванна, душевая кабина, баня имеется/отсутствует/иное_______________,

лифт имеется/отсутствует/иное______________________________________,

телефон имеется/отсутствует/иное___________________________________,

необходимость    проведения   ремонта   косметический/капитальный/не

требуется/иное_____________________________________________________,

качество и состояние стеклопакетов пластик/дерево/иное______________

__________________________________________________________________ и

удовлетворительное/неудовлетворительное/подлежат замене/иное _______

_________________________________________________________, состояние

сантехники удовлетворительное/неудовлетворительное/подлежит  замене/

иное_______________________________________________________________,

состояние    приборов    центрального,   индивидуального   отопления

удовлетворительное/неудовлетворительное/подлежат замене/иное________

___________________________________________________________________,

состояние пола и стен ______________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

наличие протечек __________________________________________________.

1.5. Санитарно - гигиеническое  состояние  жилой  площади  (хорошее,

удовлетворительное, неудовлетворительное) __________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

1.6. Наличие  задолженности  по  оплате  за  жилищно  - коммунальные

услуги _____________________________________________________________

2. Сведения о лицах, зарегистрированных в данном жилом помещении

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства с подопечным	Зарегистрирован постоянно/временно

3. Сведения о лицах, проживающих в данном жилом помещении

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства с подопечным	Проживает постоянно/временно/не проживает	Основания пользования жильем

4. Обеспечение    опекуном    сохранности   имущества   подопечного,

переданного ему на хранение по описи имущества _____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

5. Опекун   обеспечивает/не   обеспечивает   сохранность   имущества

подопечного.

Подпись лица, проводившего проверку ____________________________

_____________________

*составляется при получении запроса из другого муниципального образования Удмуртской Республики или субъекта Российской Федерации.

** необходимо указать является ли недееспособный гражданин собственником жилого помещения, или сособственником жилого помещения с указанием доли собственности.