Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 11 марта 2019 г. N 0275 "О маршрутизации при оказании медицинской помощи женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки на территории Удмуртской Республики" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)

Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 11 марта 2019 г. N 0275
"О маршрутизации при оказании медицинской помощи женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки на территории Удмуртской Республики"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", клинических рекомендаций "Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака", с учетом письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2017 года N 15-4/10/2-7676, а также в целях профилактики и снижения заболеваемости раком шейки матки среди женщин на территории Удмуртской Республики

1. Утвердить:

1.1. Схему маршрутизации при оказании медицинской помощи (в условиях дневного или круглосуточного стационара) по профилю акушерство и гинекология женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки на территории Удмуртской Республики согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

1.2. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;

1.3 Форму отчета "О проведении хирургических методов лечения пациенткам с предраковыми заболеваниями шейки матки в условиях дневного или круглосуточного стационара" согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;

1.4 Форму отчета "Об оказании медицинской помощи пациенткам с предраковыми заболеваниями шейки матки в амбулаторных условиях" согласно приложению 4 к настоящему распоряжению;

1.5 Форму отчета "О проведенных консультациях онкогинеколога "БУЗ УР "РКОД М3 УР" женщин с предраковыми заболеваниями шейки матки" согласно приложению 5 к настоящему распоряжению.

2. Главным врачам государственных медицинских организаций Удмуртской Республики организовать оказание медицинской помощи женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки в соответствии с данным приказом.

3. Главным врачам БУЗ УР "Сарапульская ГБ М3 УР", БУЗ УР "Увинская РБ М3 УР", БУЗ УР "Можгинская РБ М3 УР", БУЗ УР "Игринская РБ М3 УР", БУЗ УР "Глазовская МБ М3 УР", БУЗ УР "Воткинская ГБ N 1 М3 УР", БУЗ УР "ГКБ N 1 М3 УР", БУЗ УР "ГБ N 3 М3 УР" предоставлять отчет по форме "О проведении хирургических методов лечения пациенткам с предраковыми заболеваниями шейки матки в стационарных условиях" согласно приложению 3 к настоящему распоряжению ежемесячно нарастающим итогом в срок до 10 числа следующего месяца на электронный адрес metodprenatal@yandex.ru.

4. Главным врачам государственных медицинских организаций Удмуртской Республики, осуществляющим специализированную медицинскую помощь по профилю акушерство и гинекология в амбулаторных условиях, предоставлять отчет по форме "Об оказании медицинской помощи пациенткам с предраковыми заболеваниями шейки матки в амбулаторных условиях" согласно приложению 4 к настоящему приказу ежемесячно, в том числе с нарастающим итогом, в срок до 10 числа следующего месяца на электронный адрес metodprenatal@yandex.ru.

5. Главному врачу БУЗ УР "РКОД М3 УР" Н.А. Свирину предоставлять отчет по форме "О проведенных консультациях онкогинеколога женщин с предраковыми заболеваниями шейки матки" согласно приложению 5 к настоящему распоряжению ежемесячно в нарастающим итогом в срок до 10 числа следующего месяца на электронный адрес metodprenatal@yandex.ru.

6. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по акушерству и гинекологии Сахабутдиновой Е.П. предоставлять сводный отчет по оказанию медицинской помощи при предраковых заболеваниях шейки матки в медицинских организациях Удмуртской Республики ежемесячно в срок до 15 числа следующего месяца в Управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения И.И. Амбражука.

Министр

И.Г. Титов

Приложению 1
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 11 марта 2019 г. N 0275

Схема
маршрутизации при оказании медицинской помощи (в условиях дневного или круглосуточного стационара) по профилю акушерство и гинекология женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки на территории Удмуртской Республики

N  п/п	Наименование медицинской организации, осуществляющей хирургические методы диагностики заболеваний шейки матки, в условиях дневного стационара	Наименование медицинской организации, прикрепленной к медицинской организации, осуществляющей хирургические методы диагностики заболеваний шейки матки, в условиях дневного стационара
1.	БУЗ УР "Сарапульская ГБ М3 УР"	БУЗ УР "Сарапульская ГБ М3 УР"
		БУЗ УР "Сарапульская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Камбарская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Каракулинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Киясовская РБ М3 УР"
2.	БУЗ УР "Увинская РБ М3 УР"	БУЗ УР "Увинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Селтинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Сюмсинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Вавожская РБ М3 УР"
3	БУЗ УР "Глазовская РБ М3 УР"	БУЗ УР "Глазовская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Балезинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Кезская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Красногорская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Юкаменская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Ярская РБ М3 УР"
4	БУЗ УР "Воткинская ГБ М3 УР"	БУЗ УР "Воткинская ГБ М3 УР"
		БУЗ УР "Воткинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Шарканская РБ М3 УР"
5	БУЗ УР "Игринская РБ М3 УР"	БУЗ УР "Игринская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Дебесская РБ М3 УР"
6	БУЗ УР "Можгинская РБ М3 УР"	БУЗ УР "Можгинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Алнашская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Граховская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Кизнерская РБ М3 УР"
7	БУЗ УР "ГКБ 6 М3 УР"	БУЗ УР "ГКБ 6 М3 УР"
		БУЗ УР "ГП N 1 МЗУР"
		БУЗ УР "ГПN2 М3 УР"
		БУЗ УР "ГПN5 М3 УР"
		БУЗ УР "ГП N 6 М3 УР"
		БУЗ УР "ГП N 7 М3 УР"
		БУЗ УР "ГП N 10 М3 УР"
		БУЗ УР "ГКБ N 1 М3 УР"
		БУЗ УР "ГБ N 3 М3 УР"
		БУЗ УР "ГКБ N 4 М3 УР"
		БУЗ УР "ГКБN7 М3 УР"
		БУЗ УР "ГКБN9 М3 УР"
		БУЗ УР "КДЦ М3 УР"
8	БУЗ УР "ГКБN 8 М3 УР"	БУЗ УР "ГКБ N 8 М3 УР"
		БУЗ УР Малопургинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР Якшур-Бодьинская РБ М3 УР"
		БУЗ УР "Завьяловская РБ М3 УР"

Приложению 2
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 11 марта 2019 г. N 0275

Алгоритм
оказания медицинской помощи женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки

1. Настоящий алгоритм регулирует вопросы оказания медицинской помощи женщинам с предраковыми заболеваниями шейки матки на территории Удмуртской Республике в государственных организациях по профилю акушерства и гинекологии.

2. К предраковым заболеваниям шейки матки относятся CIN I, CIN II, С1КIII.

3. При выявлении CIN I, CIN II, CIN III при цитологическом исследовании материала из экто - и из эндоцервикса в амбулаторных условиях врачом акушером-гинекологом женской консультации или кабинета акушера - гинеколога проводятся следующие диагностические мероприятия в течение 7 - 10 дней от момента получения результатов цитологического исследования:

- ВПЧ тестирование;

- расширенная кольпоскопия;

- биопсия шейки матки (по показаниям в стационаре).

4. Продолжение обследования проводится в условиях дневного стационара (или по показаниям в круглосуточном стационаре):

- выскабливание слизистой оболочки цервикального канала;

- гистероскопия (по показаниям).

5. Лечение в амбулаторных условиях методом электрической, лазерной, радиоволновой и криохирургии возможно только при CIN I, в случаях когда визуализируется вся зона трансформации с переходной зоной у женщин моложе 35 лет с отсутствием аномалий в канале.

6. Лечение в условиях дневного стационара (или по показаниям в круглосуточном стационаре) методом петлевой эксцизии шейки матки различной глубины и методом ножевой ионизации осуществляется во всех случаях диагностики предраковых заболеваний, за исключением лечения, предусмотренного пунктом 5 настоящего алгоритма.

7. Диагностические исследования и хирургические методы лечения предраковых заболеваний проводятся преимущественно в специализированных стационарных отделениях в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

8. Оценка эффективности хирургического лечения предраковых заболеваний проводится в амбулаторных условиях врачом акушером- гинекологом через 6 и 12 месяцев на основании цитологического исследования, ВПЧ теста, кольпоскопии.

9. Пациентам с CIN III, в том числе и с carcinoma in situ, показана консультация онколога БУЗ УР "РКОД М3 УР".

Приложению 3
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 11 марта 2019 г. N 0275

"О проведении хирургических методов лечения пациенткам с предраковыми заболеваниями шейки матки в условиях дневного или круглосуточного стационара"

Наименование медицинской организации___________________________________

За период___________________________

N  п/п	Наименование медицинской организации, направившей пациенток на хирургическое лечение предраковых заболеваний шейки матки	Количество пациенток, которым в течение отчетного периода проведено лечение методом петлевой эксцизии шейки матки или методом ножевой конизации при предраковых заболеваний шейки матки

Ответственное лицо______________________________

Приложению 4
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 11 марта 2019 г. N 0275

"Об оказании медицинской помощи пациенткам с предраковыми заболеваниями шейки матки в амбулаторных условиях"

Наименование медицинской организации___________________________________

За период___________________________

Общее количество пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки,

состоящими на учете у акушера-гинеколога в медицинской организации

N  п/п	Наименование показателя	Количество за прошедший месяц абс.	Количество за весь отчетный период с нарастающим итогом, абс.
		(указать какой)
1	Количество пациенток, с установленным С ГМ I
2	Количество пациенток, с установленным CIN И
3	Количество пациенток, с установленным С IN Ш
4	Количество пациенток, с установленным цитологически CIN 1, CIN II, CIN III, с выполненным в течение месяца полным объемом диагностики и лечения
5	Количество пациенток с диагностированным раком шейки матки (с диагнозом предракового заболевания шейки матки в анамнезе)

Ответственное лицо______________________________

Приложению 5
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 11 марта 2019 г. N 0275

"О проведенных консультациях онкогинеколога БУЗ УР "РКОД М3 УР" женщин с предраковыми заболеваниями шейки матки"

Наименование медицинской организации___________________________________

За период___________________________

N  п/п	Наименование медицинской организации, направившей пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки на консультацию	Количество пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки, которым в течение отчетного периода проведена консультация онкогинеколога

Ответственное лицо______________________________